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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝功能正常不能直接判定肝病徹底治愈。肝病的治愈需要綜合多方面因素,如病因是否去除、肝臟組織學改變、癥狀是否消失、相關指標是否正常以及是否存在復發風險等。 1. 病因去除:某些肝病如病毒性肝炎,即使肝功能暫時正常,如果病毒未完全清除,仍可能復發。 2. 肝臟組織學:可能存在肝臟纖維化或肝硬化等潛在改變,需通過肝穿刺活檢等檢查明確。 3. 癥狀表現:如乏力、食欲不振、肝區疼痛等癥狀完全消失,也是判斷治愈的重要參考。 4. 相關指標:除肝功能外,膽紅素、凝血功能等指標正常也很重要。 5. 復發風險:部分肝病如自身免疫性肝病,即使當前正常,仍有復發可能。 綜上所述,肝功能正常只是肝病治療中的一個方面,不能僅憑此就認定肝病已徹底治愈,還需綜合其他多種因素,并定期復查監測。
2024-10-09 17:40
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池曉玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
肝病專科
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肝功能正常并不能說明肝病就徹底治愈或者肝臟沒有病變了。 首先應該指出肝功能試驗雖然對肝臟病變的診斷有較大價值,但肝功能試驗結果與肝臟組織形態改變沒有一致的關系。因此,不能根據肝功能正常就推斷肝臟病變消失,肝病徹底治愈,或肝臟沒有病變,如急性普通型肝炎的肝功能多在3個月內恢復,而其病理變化大多在半年內恢復。部分病例匯管區炎癥細胞浸潤可持續較長時間。 其次應注意的是肝臟的儲備能力、代償能力和肝細胞再生能力都很強,因而盡管肝臟損害比較嚴重,但肝功能檢查有時仍可正常,這種情況可見于無癥狀的慢性肝炎、肝硬化,甚至肝細胞癌。 最后,無癥狀HBsAg攜帶者的肝功能正常,但是一般認為肝組織多數存在不同程度的病理改變或非特異性反應性炎癥改變,極個別可有肝硬化組織學的改變,組織學正常者只占少數。因此,肝功能試驗正常不能完全排除肝臟病變的存在。
2024-10-10 00:58
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