重度高血脂的治療藥物選擇需綜合考慮多種因素，如血脂異常類型、患者基礎疾病、藥物副作用、治療效果及經濟因素等。 1.血脂異常類型：若以膽固醇升高為主，可選用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；若以甘油三酯升高為主，可選擇貝特類藥物，如非諾貝特。 2.患者基礎疾病：合并糖尿病者，優先考慮他汀類；合并冠心病者，常選用高強度他汀類。 3.藥物副作用：他汀類可能引起肝損傷、肌痛等，貝特類可能導致胃腸道不適。 4.治療效果：不同個體對藥物的反應不同，需定期監測血脂調整用藥。 5.經濟因素：患者經濟狀況也會影響藥物選擇。 總之，重度高血脂患者的藥物治療需個體化，在醫生指導下選擇合適藥物，并定期復查血脂、肝腎功能等指標。治療期間還應注意飲食和運動。

一般來說，當患者的甘油三酯的值大于5mmol/L的時候，就要開始敲響警鐘，因為這是正常值的3倍（正常值為.7mmol/L），甘油三酯的值過高的話，會導致患者的血液黏稠度增加，會導致動脈粥樣硬化進程加快，讓患者容易患上胰腺炎。在選藥方面，對于甘油三酯過高的患者來說，貝利特藥物和煙酸類藥物則是能起到降低甘油三酯的作用，而對于合并膽固醇過高的患者來說，采用他汀類藥物則是較為明智的選擇。