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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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阿司匹林在一定程度上能預防心腦血管疾病,但使用有禁忌,且要注意一些事項,包括藥物相互作用、不良反應、特殊人群使用等。 1.作用:可抑制血小板聚集,降低血栓形成風險,對心腦血管疾病起到預防作用。 2.禁忌:對阿司匹林過敏者禁用;有活動性出血或出血傾向者,如胃潰瘍出血、腦出血等禁用;嚴重肝腎功能不全者慎用。 3.注意事項:與其他抗血小板藥物、抗凝藥物合用時需謹慎,可能增加出血風險;用藥期間注意觀察有無胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛等;孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下使用。 4.不良反應:可能引起胃腸道出血、過敏反應、肝腎功能損害等。 5.特殊人群:兒童使用需嚴格遵循醫生建議;老年人使用要注意監測身體狀況。 總之,阿司匹林預防心腦血管疾病需在醫生評估后使用,并嚴格遵循醫囑,注意觀察身體反應。
2024-10-10 19:15
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梁東輝 主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
中醫科
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正常情況下,心腦血管內皮細胞有一定的抗凝作用,使血液保持流體狀態。當其發生損傷時,血液里面的膽固醇和其他物質(如復合糖類積聚、纖維組織增生及鈣質沉著等),就會在損傷部位發生沉積,形成斑塊。斑塊慢慢變大,大到一定程度,破裂、脫落入血,引發血小板聚集等系列反應,并形成血液中的血凝塊,這便稱之為“血栓”。血栓是心腦血管疾病肇事者,它的作案手段就是堵塞血管,導致血管缺血或供血中斷,引發缺血性心臟病、心肌梗死、腦卒中等嚴重后果。阿司匹林的任務就是進行心腦血管疾病的一級預防和二級預防。所謂一級預防,是指在還沒有心腦血管疾病時,預防疾病的首次發生;二級預防是指已經有過心腦血管疾病發作經歷,預防其復發。在世界衛生組織關于心腦血管疾病的文件中,明確指出:在發作心臟病或中風之后,使用藥物組合——降低膽固醇的他汀類藥物、降低血壓的藥物及阿司匹林——能夠大幅度減少疾病復發或死亡的危險。 當心腦血管里的斑塊破裂出血時,“莽撞的”血小板常常不分析情況,就跑去“凝集血液”,形成血凝塊,結果很可能把血管堵死。阿司匹林,能夠及時阻止血小板這個“莽漢”,讓它不要聚集得太厲害,從而起到預防心腦血管疾病的作用。 冠心病發生的危險因素有:高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史。目前認為,應該服用阿司匹林以預防冠心病的人群為:40歲以上,伴有兩項及以上危險因素的男性(女性為50歲以上);50歲以上,伴有一項及以上危險因素的男性(女性為60歲以上)。 冠心病預防者服用阿司匹林,必須是小劑量的,且要以沒有阿司匹林禁忌證(主要為哮喘,慢性蕁麻疹,對阿司匹林過敏,患有出血傾向的疾病,如血友病、活動性胃潰瘍等)為前提。 目前,在國內,為預防冠心病,長期服用阿司匹林的推薦劑量范圍是75~150毫克/日,也有不少國家在相關指南中推薦100毫克/日(即拜阿司匹靈1片)。無論國內外,服藥次數是統一的,即每日一次,就已足夠保持對血小板聚集的抑制作用。目前,國際上認為,阿司匹林是冠心病二級預防最重要的藥物和標準治療藥物之一。 一項對10萬名心血管病高危病人進行的調查表明,阿司匹林可以顯著降低男性心肌梗死的發生率和女性卒中、心血管病的發生率。二級預防的研究也反復證明,阿司匹林可使嚴重的心血管事件減少約1/4。為預防心腦血管疾病的發生,在醫生指導下,小劑量地應用阿司匹林,不失為一種好方法。
2024-10-10 19:05
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