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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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懷孕對乙型肝炎患者的影響主要包括病情變化、母嬰傳播風險、肝臟負擔加重、治療受限以及心理壓力增大等。 1.病情變化:懷孕期間,女性體內激素水平改變,可能導致乙肝病情波動,如肝功能異常。 2.母嬰傳播風險:乙肝病毒可能通過胎盤、分娩時接觸母血和產道分泌物等途徑傳染給胎兒或新生兒。 3.肝臟負擔加重:孕期母體代謝增加,肝臟負擔加重,可能影響乙肝患者的肝臟功能。 4.治療受限:部分治療乙肝的藥物可能對胎兒產生不良影響,導致治療方案選擇受限。 5.心理壓力增大:擔心自身病情和胎兒健康,易產生焦慮、抑郁等不良情緒。 總之,乙型肝炎患者懷孕需要密切監測病情,在醫生的指導下進行科學管理,以保障母嬰健康。
2024-09-17 19:11
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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孕婦和非孕婦對乙肝病毒的易感性相同,孕婦中“大三陽”和“小三陽”的檢出率與當地同齡婦女的一樣,孕婦接種乙肝疫苗同樣安全。 懷孕對不同病變程度的慢性肝炎和肝硬化的影響不同:輕中度慢性乙型肝炎懷孕多與非孕婦類似,一般不會加重病情。但在懷孕期中必需定期檢查肝功,必需有醫生的密切監護。就是未懷孕婦女的肝病也可能自發性加重,懷孕期關系2個人的安全,更加需要關注。 然而,較重的肝炎婦女就不適合懷孕,可能肝臟功能難以承擔妊娠的負荷;也比同齡的未孕肝炎婦女病情急性加重的機率會更高。 在準備懷孕之前,必需先請醫生對病情做準確的評估。比如你一直有定期檢查,血清轉氨酶升高是近、2年內的事,那樣肝炎是輕的。在經過一段時間的降酶治療后就可以懷孕了。如果你沒有定期檢查,只憑轉氨酶高低、或B超結果是很難判斷病情輕重的,常常需要肝穿刺。 萬一在懷孕期中肝病明顯加重,原則上是不主張終止妊娠的,因為手術操作比繼續懷孕可能傷害更大,但這要婦產科和肝病科的醫生會診決定。 懷孕時增高的循環血容量在產后回落,稀釋的血液回復,血清HBV DNA水平可能會增高;因為分娩勞累,產后病情也可能加重。但分娩后可以進行治療了,抗病毒藥物對嬰兒和哺乳沒有影響。
2024-09-18 02:02
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