慢性乙型肝炎向肝硬化進展受多種因素影響，包括病毒因素、患者自身因素、治療情況、生活習慣以及合并其他疾病等。 1.病毒因素：若乙肝病毒持續活躍復制，病毒載量高，會增加肝硬化風險。例如乙肝病毒 DNA 定量長期處于高水平。 2.患者自身因素：年齡較大、男性、有乙肝家族史等，更容易進展為肝硬化。 3.治療情況：未接受規范有效的抗病毒治療，或治療過程中擅自停藥、換藥，都可能導致病情進展。常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4.生活習慣：長期大量飲酒、過度勞累、經常熬夜、吸煙等不良生活習慣會加速病情惡化。 5.合并其他疾?。喝缤瑫r患有脂肪肝、糖尿病、自身免疫性肝病等，也會促進肝硬化的發生。 總之，慢性乙型肝炎患者應重視病情，定期復查，遵循醫囑進行治療，保持良好的生活習慣，以降低進展為肝硬化的風險。

"　　慢性乙型肝炎的特征是炎癥病變長期存在、并且反復活動，病變不斷進展的主要因素是性別、年齡、病毒活躍復制、長期病變活動和重疊感染其他肝炎病毒?！　∧行灾匕Y較多, 進展肝硬化的較多。慢性乙型肝炎成人每年約有5%自發的“大三陽”轉為“小三陽”而病情緩解。小兒病例有較高的免疫耐受性，很少“大三陽”轉換，病變雖然較輕卻很少自發緩解，成年后肝硬化的發生數比成年肝炎會多許多倍。　　老年肝炎重癥多，心血管、呼吸道和糖尿病等的夾雜病多，發展肝硬化的也較多，老人肝硬化較多發生肝癌。　　HBEAg(+)慢性乙型肝炎隨著病期延長，免疫活性也不斷增強，病毒水平較高的人病變就會有較大侵襲性，可能進展較快。HBEAg (–)慢性乙型肝炎是由HBEAg(+)病例經長期活動而衍變，免疫活性較高，故病毒水平與病變程度一致。HBEAg(–)病人的病變進展雖較緩慢，但最終發生肝衰竭、肝硬化和肝癌的遠遠超過HBEAg(+)病例?！　÷砸倚透窝字丿B甲肝或丙肝病毒的人病變進展較快，較多發生肝硬化和肝癌。"