乙肝小三陽的病情不一定輕，其嚴重程度受多種因素影響，如病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟纖維化程度、患者自身免疫狀況以及是否合并其他疾病等。 1. 病毒復制情況：若乙肝病毒仍在活躍復制，可能導致肝細胞持續損傷，病情就不容樂觀。 2. 肝功能狀態：肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等升高，提示肝細胞受損嚴重。 3. 肝臟纖維化程度：通過肝纖維化指標或肝穿刺檢查，若纖維化程度高，病情較重。 4. 自身免疫狀況：免疫功能較弱的患者，可能難以有效抑制病毒，病情易進展。 5. 合并其他疾病：如同時患有脂肪肝、酒精肝等，會加重肝臟負擔，使病情復雜。 總之，不能單純依據乙肝小三陽的診斷就判定病情輕重，需要綜合多項檢查結果評估。患者應定期復查，遵循醫囑，以便及時發現問題并采取相應治療措施。

大多數乙肝小三陽患者自覺癥狀較輕，可能大多數癥狀是較輕，但都是較輕嗎？　　小三陽十多年，轉氨酶并不很高、或時高時低。并不太在意，很少檢查，偶爾檢查沒有發現異常；很少治療，或者服藥，都是朋友介紹的秘方。也沒有斷酒，認為紅酒、啤酒無礙健康。　　小三陽沒有定期檢查，或間斷檢查肝功都正常，但HBV DNA多次在5次方上下，醫生也說肝功正常的小三陽不用治療，自己也深信不疑。　　小三陽雖然轉氨酶高一些，但B超和CT都沒有發現異常，大概不會有問題吧！　　小三陽能定期檢查，有時轉氨酶升高，也都治療了，用降酶藥、甚至用過賀普丁，都很快回復正常，當時也就停藥了。　　小三陽有時可能隱藏較重的肝病，上述列舉的情況都是臨床常見的，我不敢說他們沒有較重的肝病，不能確定時，要做肝穿刺，然后根據各種病情資料來綜合分析。