動脈硬化性血栓性腦梗死患者溶栓治療的適用情況包括發(fā)病時間、神經(jīng)功能缺損程度、患者年齡、基礎疾病以及影像學檢查結果等。 1.發(fā)病時間：一般在發(fā)病 4.5 小時內(nèi)，部分患者在 6 小時內(nèi)，若能嚴格評估也可考慮溶栓。 2.神經(jīng)功能缺損程度：患者存在中重度神經(jīng)功能缺損，如肢體無力、言語不清等。 3.患者年齡：通常 18-80 歲，但年齡并非絕對限制，需綜合評估。 4.基礎疾病：患者無嚴重的高血壓、糖尿病控制不良，無近期大手術、出血性疾病等。 5.影像學檢查結果：頭顱 CT 排除顱內(nèi)出血，且梗死面積不大。 總之，動脈硬化性血栓性腦梗死患者是否適合溶栓治療，需要綜合多方面因素評估，應由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況做出判斷。

有關溶栓治療對于腦梗死恢復或改善缺血腦組織的灌注，是治療核心。梗死組織周邊存在半暗帶是腦梗死現(xiàn)代治療的基礎，時間窗內(nèi)溶栓復流最符合病理生理。對有條件的在時間窗內(nèi)(3～6h)的病人應選擇溶栓治療，但應嚴格掌握適應證和禁忌證。