肱骨干骨折是指肱骨外科頸以下 1 - 2 厘米至肱骨髁上 2 厘米之間的骨折。特殊情況的肱骨干骨折治療較為復(fù)雜，包括骨折類型特殊、合并其他損傷、患者身體狀況不佳等。治療方法通常有保守治療和手術(shù)治療，還需考慮術(shù)后康復(fù)、藥物輔助等。 1. 保守治療：對(duì)于骨折移位不明顯、穩(wěn)定的特殊情況，可采用手法復(fù)位、外固定，如使用石膏、支具等。 2. 手術(shù)治療：骨折嚴(yán)重移位、不穩(wěn)定或合并神經(jīng)血管損傷時(shí)，需進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，選用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料。 3. 合并損傷處理：若合并神經(jīng)損傷，根據(jù)損傷程度采取觀察、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)生長因子）或手術(shù)修復(fù)。合并血管損傷要及時(shí)修復(fù)血管，保證肢體血供。 4. 術(shù)后康復(fù)：包括早期的關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉收縮練習(xí)，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。 5. 藥物輔助：使用消腫止痛藥物（如甘露醇、七葉皂苷鈉），促進(jìn)骨折愈合的藥物（如骨肽片、仙靈骨葆膠囊）。 總之，特殊情況的肱骨干骨折治療需綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切觀察，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。

有移位骨折，需手法整復(fù)，復(fù)位后用夾板或石膏固定患肢4～5周。　　局部畸形明顯，腫脹嚴(yán)重，難以手法整復(fù)，可考慮用牽引復(fù)位治療。　　合并橈神經(jīng)損傷者，經(jīng)觀察治療無改善，應(yīng)考慮手術(shù)探查。