“小三陽”肝炎的形成通常與以下因素有關：乙肝病毒感染、免疫狀態變化、不良生活習慣、遺傳因素以及合并其他疾病。 1. 乙肝病毒感染：乙肝病毒持續存在于體內，不斷復制和損傷肝細胞，可能導致“小三陽”肝炎。例如乙肝病毒的變異株，其致病性可能更強。 2. 免疫狀態變化：機體的免疫功能異常，無法有效清除病毒，或免疫反應過度損傷肝細胞，都可能引發炎癥。 3. 不良生活習慣：長期酗酒、過度勞累、熬夜等，會削弱肝臟的功能和抵抗力，增加“小三陽”肝炎的發病風險。 4. 遺傳因素：某些遺傳因素可能影響個體對乙肝病毒的易感性和肝臟的代謝能力。 5. 合并其他疾病：如患有糖尿病、脂肪肝等疾病，會影響肝臟的代謝和免疫功能，促使“小三陽”肝炎的發生。 總之，“小三陽”肝炎的形成是多種因素共同作用的結果。對于乙肝“小三陽”患者，應定期進行肝功能、乙肝病毒 DNA 等檢查，以便早期發現和治療肝炎。同時，保持良好的生活習慣，有助于維護肝臟健康。

“小三陽”肝炎是從乙肝病毒的4種感染狀況演變而來的，按發生的多少列舉：　　一、原來是“大三陽”肝炎，沒有經過規范的抗病毒治療，或者治療失敗沒有改進方案后堅持治療，長期延誤，發展為病情很不穩定的“小三陽”肝炎。由“大三陽”肝炎延誤為“小三陽”肝炎的最多，病情要比“大三陽”肝炎復雜得多，治療要漫長得多，但許多患者反以為是好轉了，而掉以輕心，繼續延誤。　　二、原來是“大三陽”肝炎，抗病毒治療有效，肝功正常，病毒陰性，“大三陽”也轉為“小三陽”，成為非活動性攜帶。“大三陽”肝炎如果是用普通干擾素治好的，至少有15%會復發；長效干擾素治好的，至少有5%會復發；用核苷類藥治好的過早停藥，絕大多數在長短不定的時期后會復發。復發后如果又逆轉為“大三陽”肝炎，要好治一些；但大多數成為“小三陽”肝炎，就麻煩了。　　三、原來是“小三陽”攜帶，已經是乙肝病毒感染的恢復期。如果飲酒、服用傷肝藥物可以誘發肝炎；也可以沒有誘因就發生肝炎。這種來源的“小三陽”肝炎很少。　　四、從“小三陽”肝炎患者直接傳染獲得。這種情況在南歐地區很多，那里的“小三陽”肝炎病毒水平較高，傳染性強；在我國卻非常少，因為病毒水平低，傳染性很弱。