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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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毒性彌漫性甲狀腺腫的主要臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、高代謝綜合征、眼部癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀等。 1.甲狀腺腫大:患者甲狀腺多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,質(zhì)地較軟,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。 2.高代謝綜合征:常有怕熱多汗、皮膚溫暖濕潤(rùn)、低熱、體重下降、食欲亢進(jìn)等表現(xiàn)。 3.眼部癥狀:可出現(xiàn)眼球突出、眼裂增寬、瞬目減少等,嚴(yán)重時(shí)可影響視力。 4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:易激動(dòng)、精神過(guò)敏、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁等。 5.心血管系統(tǒng)癥狀:心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律失常,收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓增大等。 6.消化系統(tǒng)癥狀:常有食欲亢進(jìn)、腸蠕動(dòng)加快、大便次數(shù)增多等。 7.血液系統(tǒng)癥狀:白細(xì)胞總數(shù)偏低,可伴血小板減少性紫癜。 8.生殖系統(tǒng)癥狀:女性月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性陽(yáng)痿等。 總之,毒性彌漫性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)多樣,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體測(cè)定等明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-17 16:32
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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沈潔 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌代謝科
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Graves?。ê?jiǎn)稱GD)又稱毒性彌漫性甲狀腺腫,是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病,是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因,占全部甲亢的80-85%,女性顯著高發(fā),其常見臨床表現(xiàn)有: 高代謝癥狀:常有疲乏無(wú)力、怕熱多汗,皮膚潮濕、多食善饑,體重銳減等?! 〖谞钕倌[:呈彌漫性對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,吞咽時(shí)上下移動(dòng)。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱或腫大不明顯。在上、下極可聽到血管雜音,可觸及震顫。 眼部表現(xiàn):大致分兩種類型。一類為非浸潤(rùn)性眼病,主要系交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌所致;另一類為浸潤(rùn)性眼病,表現(xiàn)為眶內(nèi)和球后組織容積增加、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫和突眼,患者有明顯的自覺(jué)癥狀,如畏光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、異物感等。檢查可發(fā)現(xiàn)視野縮小,斜視,眼球活動(dòng)受限,甚至固定。眼球明顯突出,突眼度一般在18mm以上,兩側(cè)可不對(duì)稱。由于眼球明顯突出,眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血、水腫,角膜潰瘍等。重者可出現(xiàn)全眼球炎、甚至失明。少數(shù)患者的突眼可不明顯,但有明顯畏光、流淚、復(fù)視、結(jié)膜充血水腫及眼球活動(dòng)障礙?! 【裆窠?jīng)系統(tǒng):多言好動(dòng)、緊張焦慮、焦燥易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退,手和眼瞼震顫?! ⌒难芟到y(tǒng):心悸氣短,心動(dòng)過(guò)速,第一心音亢進(jìn)。合并甲亢性心臟病表現(xiàn)為明顯心律失常,心臟擴(kuò)大和心力衰竭?! ∠到y(tǒng):稀便,排便次數(shù)增加,重者可有肝大,肝功異常,偶有黃疸?! ⊙合到y(tǒng):周圍血白細(xì)胞總數(shù)偏低、淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,有時(shí)可出現(xiàn)皮膚紫癜。營(yíng)養(yǎng)不良和鐵利用障礙可引起貧血。 骨骼肌肉系統(tǒng):主要是甲亢性周期性癱瘓,病變主要累及下肢,表現(xiàn)為低鉀血癥等。 生殖系統(tǒng):女性患者常有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。男性可出現(xiàn)陽(yáng)痿,偶見乳腺發(fā)育。
2024-10-18 09:13
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