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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致的一種疾病,常見癥狀有消瘦、多汗、心慌等。目前治療甲亢的方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術治療、中醫治療和一般治療等。 1.抗甲狀腺藥物治療:常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情,但可能有白細胞減少、肝功能損害等副作用。 2.放射性碘治療:利用碘 131 的放射性破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產生。適用于藥物治療效果不佳或復發的患者。 3.手術治療:切除部分或全部甲狀腺組織。適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀或懷疑惡變的患者。 4.中醫治療:通過中藥調理身體機能,改善癥狀。 5.一般治療:包括注意休息、避免勞累、低碘飲食等。 總之,甲亢的治療方法各有優缺點,患者應在醫生的指導下,根據自身病情選擇合適的治療方案。同時,治療過程中要定期復查甲狀腺功能,以便調整治療措施。
2024-10-15 13:07
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回答2
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岳殿超 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
核醫學科
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甲亢的治療的話,目前比較經典的就是有三種方法,一個就是藥物治療,一個是手術治療,一個是碘131治療,藥物治療的話,就是用抗甲狀腺激素的藥物,就使得甲狀腺激素的生成過程中,某一個環節,出現這個障礙,這樣使得生長出來的甲狀腺激素,慢慢地衰減掉,這種藥物治療的話,一般來說,沒有什么特別強的副作用,少數人會有白細胞、肝臟的損害,這個藥物,因為它只是說,阻斷它的合成,但是不能控制它的合成,所以這種方法,它的復發率是比較高的,可以達到50%以上,另外一個方法,就是手術治療,手術就是把甲狀腺,因為它分泌功能太高了,生產功能太高了,就會把這個甲狀腺,切掉一部分,切,一般是要切1/3到2/3,切了以后,就是使得整個甲狀腺功能,會降到正常,甚至比正常人偏低,這樣的話,就會讓它的復發率低一點,但是這種方法,有幾個問題,一個就是說,一般不適合于甲狀腺腫大,不是很重的,另外一個,這個手術是有風險的,有一定的風險,另外一個就是說,切,甲狀腺的切除,切多少是一個沒有辦法去定量的方法,所以也會出現,手術以后,出現甲低,也有可能會復發,都有可能的,還有一種碘131治療,碘131治療,就回到這個甲狀腺激素,甲狀腺激素的生長,就需要這個碘,我們這個碘131,它是一種放射性同位素,它要產生一種射線,叫β射線,它就發生射線,大概所用的距離,就是1毫米左右,1毫米左右就可以把甲狀腺的細胞,當著甲狀腺細胞吸收碘131以后,它就會產生自殺效應,這時甲狀腺細胞就死掉,這樣整體的甲狀腺的,功能的細胞數量就會減少,甲狀腺腫大的病人,他脖子也會明顯地縮小,整個甲狀腺功能,就會得到恢復,這種情況下,就會,很大一部分程度,就類似于手術,但是沒有手術那種,甲狀旁腺,喉返神經損傷的副作用,這種方法,它有一個唯一的缺點,就是什么呢,就是一個碘131,他病人能夠吸收碘131的能力,沒有辦法去預測,所以有可能,會出現甲狀腺功能減低的情況,但是這種減低的情況,通過藥物可以把它調到正常的,所以就是現在的話,我們國內越來越多人,就使用碘131治療甲亢,特別是說,育齡的婦女,她結婚之前她有了甲亢,結婚之后,想懷孕,有兩個原因,一個是懷孕,不能懷孕,因為甲亢本身,會使人體整個處于興奮狀態,她子宮著床的,我們叫打個比方,叫土壤的肥沃程度,就比較弱,就不容易懷孕,如果懷孕了,這個對母體也是一個刺激,也有可能會誘發甲亢的復發,甲亢復發以后,胎兒和母體,兩個之間增加了,就互相競爭養分,就有可能傷了一個,又或者兩敗俱傷,傷一個就是小孩可能流產,母嬰之間有可能什么呢,母親容易產生妊高癥這些,所以這種的話,如果是育齡婦女,如果有前一次流產的,跟甲亢有關系的,還是建議先把甲亢治好,再懷孕,懷孕我們一般建議是,吃碘131以后,半年之后再懷孕,這個國際上是公認安全的,不像有的人傳說,就是說吃了碘131以后,你就不能生孩子了,其實很多甲亢病人,是治好甲亢以后,她都能懷孕的,很多的。
2024-10-15 22:01
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