手汗癥 R3、R4 切斷術式在手術原理、效果、并發癥、恢復時間、適用人群等方面存在不同。 1. 手術原理：R3 切斷術式是切斷胸交感神經的第 3 神經節，R4 則切斷第 4 神經節。 2. 效果：R3 術式止汗效果更徹底，但代償性多汗可能更嚴重；R4 術式止汗效果稍遜，但代償性多汗相對較輕。 3. 并發癥：R3 術式出現霍納綜合征等并發癥的風險略高；R4 術式并發癥風險相對較低。 4. 恢復時間：兩者恢復時間相近，但個體差異較大。 5. 適用人群：癥狀嚴重者可能更適合 R3 術式；癥狀相對較輕或對代償性多汗較為擔憂的患者，R4 術式可能是更好的選擇。 總之，選擇手汗癥的 R3 還是 R4 切斷術式，需要綜合考慮患者的具體病情、對治療效果的期望以及對并發癥的接受程度等因素。

R3、R4兩種切斷術式是目前手汗癥治療的主流手術方式，兩者的區別在于，切除R3后，可以獲得比較徹底的治療效果，但同時可能會出現1%的轉移性多汗嚴重的情況。而切除R4后，相對轉移性多汗的風險會小一點，同時患者的手沒有前者干爽得那么徹底。也有1%無效或復發的可能，如無效可加做R3，但一般不主張同時切除R3和R4。