更年期激素補充治療必須遵循規范，原因包括保障治療安全、確保治療效果、適應個體差異、預防潛在風險以及符合醫療倫理等。 1.保障治療安全：激素補充治療可能引發一些不良反應，如乳房脹痛、陰道出血等。遵循規范能及時監測和處理這些問題，降低風險。 2.確保治療效果：規范治療可根據個體的激素水平變化，精準調整用藥，保證治療能有效緩解更年期癥狀，如潮熱、失眠等。 3.適應個體差異：每個人的身體狀況和更年期癥狀不同。遵循規范能綜合考慮個體的年齡、健康狀況、家族病史等，制定個性化治療方案。 4.預防潛在風險：長期不規范的激素補充治療可能增加心血管疾病、血栓形成等風險。規范治療有助于提前評估和預防。 5.符合醫療倫理：遵循規范能保證治療的合理性和合法性，保護患者權益，維護醫療行業的良好秩序。 總之，遵循更年期激素補充治療規范對于保障患者的健康和治療效果至關重要，患者應在醫生的指導下進行規范治療。

更年期激素補充治療的適應證：（1）有絕經相關癥狀：如月經紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙如易激動、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落等。（2）有泌尿生殖道萎縮的相關癥狀：如陰道干澀、疼痛、性交痛、反復發作的陰道炎、排尿困難、反復泌尿系統感染、夜尿多、尿頻和尿急。（3）有低骨量及骨質疏松癥：包括有骨質疏松癥的危險因素及絕經后骨質疏松癥。 更年期激素補充治療的禁忌證：已知或可疑妊娠；原因不明的陰道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有子宮內膜癌；患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病（最近6個月內）；嚴重的肝、腎功能障礙；血卟啉癥、耳硬化癥；已知患有腦膜瘤（禁用孕激素）。 更年期激素補充治療的慎用情況：慎用情況并非禁忌證，是可以應用更年期激素補充治療的，但是在應用之前和應用過程中，應該咨詢相應專業的醫師，共同確定應用HRT的時機和方式，同時采取比常規隨診更為嚴密的監測。慎用情況包括子宮肌瘤、內異癥、子宮內膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴重的高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。