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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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主動(dòng)脈縮窄的確診通常需要綜合多種檢查方法,包括影像學(xué)檢查、心電圖檢查、血壓測(cè)量、超聲心動(dòng)圖、心血管造影等。 1.影像學(xué)檢查:胸部 X 線檢查可觀察到縱隔增寬等異常;CT 血管造影能清晰顯示主動(dòng)脈縮窄的部位和程度。 2.心電圖檢查:有助于了解心臟的電活動(dòng),判斷是否存在心肌肥厚等情況。 3.血壓測(cè)量:上肢血壓升高,下肢血壓降低或正常,上下肢血壓差值增大提示可能存在主動(dòng)脈縮窄。 4.超聲心動(dòng)圖:可直觀顯示主動(dòng)脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。 5.心血管造影:是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確評(píng)估主動(dòng)脈縮窄的詳細(xì)情況。 綜合運(yùn)用上述檢查方法,能夠?yàn)橹鲃?dòng)脈縮窄的診斷提供準(zhǔn)確依據(jù),以便制定合適的治療方案。
2024-10-10 19:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒小明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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主動(dòng)脈縮窄的臨床表現(xiàn)取決于縮窄的部位、嚴(yán)重程度、有無(wú)合并畸形以及就診時(shí)患者的年齡。通常,主動(dòng)脈縮窄的檢查有:1、聽(tīng)檢,針對(duì)狹窄的部位進(jìn)行聽(tīng)檢,能聽(tīng)到一些收縮期的雜音。2,做CT磁共振的檢查,這樣可以定位縮窄部位。3.動(dòng)脈造影,通過(guò)照影顯象能夠發(fā)現(xiàn)縮窄部位和縮窄的程度。造影通過(guò)測(cè)量壓力間差,以此明確主動(dòng)脈縮窄的程度。原則上講一旦明確診斷主動(dòng)脈縮窄,均應(yīng)盡早手術(shù),以解除主動(dòng)脈縮窄的遠(yuǎn)近端血壓差異。縮窄部切除及端-端吻合術(shù),適用于年幼兒童,狹窄比較局限的病例;主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)包括補(bǔ)片成型及人工血管移植術(shù),適用于縮窄段較長(zhǎng),切除后端端吻合有困難者,以16歲以上患者為佳;主動(dòng)脈縮窄旁路移植術(shù)適用于縮窄范圍廣泛以及縮窄部位不易暴露,切除有困難以及再縮窄需要再次手術(shù)者。
2024-10-10 19:51
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈縮窄? 主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處,亦即主動(dòng)脈峽部,鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%~8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型:①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型,動(dòng)脈導(dǎo)管多開(kāi)放,常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型,動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合,很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述,其發(fā)病率在西方國(guó)家較高,占先心病發(fā)病率的7%~8%,男多于女(2:1~5:1)。 查看全文»
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