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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起。對于重癥肌無力患者,手術治療并非單純切除胸腺那么簡單,還需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況、胸腺病理類型、是否合并其他疾病以及術后的康復治療等。 1. 病情嚴重程度:輕度患者可能通過藥物治療就能有效控制,而重癥患者手術效果可能更顯著。 2. 患者身體狀況:若患者存在其他嚴重的基礎疾病,如心臟病、高血壓等,手術風險會增加,治療方案需更謹慎。 3. 胸腺病理類型:胸腺增生、胸腺瘤等不同病理類型,手術方式和范圍可能不同。 4. 合并其他疾病:如同時患有甲狀腺疾病等自身免疫性疾病,治療會更復雜。 5. 術后康復治療:包括藥物調整、康復訓練等,有助于恢復肌肉功能。 總之,重癥肌無力患者的手術治療需要綜合多方面因素來決定,不能簡單認為只是切除胸腺。患者應在醫生的指導下,選擇最適合自己的治療方案。
2024-10-14 13:19
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陳振光 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心胸外科
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根據臨床治療2000多例重癥肌無力病例,發現有30%左右的患者存在異位胸腺,即胸腺附近的脂肪組織也存在產生抗體的胸腺細胞,所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治療效果。另外,建議重癥肌無力都應切除胸腺,但由于6歲前胸腺處于發育高峰,應先予以積極的藥物治療,若藥物治療無效,或者重癥肌無力危及生命,以及家屬同意時可以進行切除手術。成年病人都建議盡早實施胸腺切除手術。
2024-10-14 13:12
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