老年人缺血性心肌病是由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌長期缺血缺氧而引起的心肌病變。外科手術治療方法主要有冠狀動脈旁路移植術、心臟移植術、心室重建術等。 1.冠狀動脈旁路移植術：通過取用自身其他部位的血管，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立新的血管通道，改善心肌供血。 2.心臟移植術：對于病情極為嚴重，其他治療方法無效的患者，心臟移植是一種選擇，但供體有限且術后需長期抗排異治療。 3.心室重建術：切除部分梗死的心肌組織，重塑心室形態，改善心功能。 4.激光心肌血運重建術：利用激光在心肌內制造微小通道，促進心肌血供。 5.干細胞移植術：將具有分化能力的干細胞移植到受損心肌，促進心肌修復。 總之，外科手術治療老年人缺血性心肌病需綜合評估患者的病情、身體狀況等因素，選擇最適合的治療方法。患者應到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療。

外科手術是治療缺血性心肌病的主要手段。心臟移植是外科治療心肌病的金標準，但供體匱乏、受體年齡、術后抗排異等原因限制其在廣泛臨床應用。雖然心室輔助裝置已日趨成熟，但價格昂貴。因此，越來越大的心臟中心開展缺血性心肌病的外科姑息性手術，在進行冠狀動脈搭橋術同時，針對擴大的疤痕化的心室進行左心室成形術，主張在重建時要力求恢復左心室的幾何形態；針對中度以上的缺血性二尖瓣反流進行限制性二尖瓣成形術。這種對血管（vessel）、瓣膜（valve）和心室腔（ventricular）進行全面的外科處理即3“V”手術，是我們近年提出的綜合一體化治療措施，提高了缺血性心肌病患者的遠期生存率和生活質量。