血管炎的發病原因較為復雜，主要包括免疫異常、感染因素、藥物影響、遺傳因素以及環境因素等。 1.免疫異常：當免疫系統出現紊亂，錯誤地攻擊自身血管組織，就可能引發血管炎。例如，患有系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病時，常伴發血管炎。 2.感染因素：某些細菌（如鏈球菌）、病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒）、真菌等病原體感染，可激活免疫系統，導致血管炎癥反應。 3.藥物影響：部分藥物如磺胺類藥物、青霉素、噻嗪類利尿藥等，可能引起藥物性血管炎。 4.遺傳因素：某些基因的突變或遺傳易感性可能增加血管炎的發病風險。 5.環境因素：長期暴露于化學物質（如硅塵、殺蟲劑）、紫外線輻射等環境中，也可能誘發血管炎。 總之，血管炎的病因多樣，且可能是多種因素共同作用的結果。一旦出現疑似血管炎的癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查和診斷，以便盡早開展治療。

多數血管炎病因不明，少數病因較明確，如血清病，藥物變態反應及感染，乙型肝炎病毒已證實是長期多種血管炎的病因，進而又發現中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒，均能引起血管炎。同時，吸煙是血管炎的重要始動因素之一，根據我們幾十年臨床觀察的經驗及國內外的共識，能否徹底忌煙是脈管炎能否長期控制的關鍵，綜合國內外資料，血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60～95%。另外，寒冷和感染寒冷損傷可使血管收縮。我國北方發病率遠高于南方，很多病人有皮膚霉菌感染，感染影響了人的免疫反應，可使血液中的纖維蛋白原含量增多，也容易發生血栓形成。