瘙癢癥的診斷通常需要綜合多種檢查，包括血液檢查、皮膚點刺試驗、自身抗體檢測、影像學檢查、皮膚活檢等。 1.血液檢查：通過檢測血常規、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，以排查是否存在貧血、肝腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能異常等導致瘙癢的全身性疾病。 2.皮膚點刺試驗：用于檢測是否存在過敏反應，明確過敏原。 3.自身抗體檢測：如抗核抗體等，有助于診斷自身免疫性疾病引起的瘙癢。 4.影像學檢查：如腹部超聲、CT 等，可發現內臟器官的病變。 5.皮膚活檢：對于病因不明、病情嚴重或久治不愈的瘙癢，取皮膚組織進行病理檢查，明確皮膚病變的性質。 總之，醫生會根據患者的具體癥狀和體征，選擇合適的檢查方法，以明確瘙癢癥的病因，從而制定有效的治療方案。

瘙癢可伴有皮損，也可不伴有皮損；可以是皮膚病表現，也可能是系統性疾病的表現；可以是初始的癥狀，也可以在病程中出現。瘙癢的個體差異很大，皮膚不同部位的癢感也有差異，如耳、眼瞼、鼻孔、肛周和生殖器區域對瘙癢尤其敏感。根據初發時僅有瘙癢，而無原發性皮損即可確診。為尋找病因，應詳細詢問病史，做全面的體格檢查和必要的實驗室檢查。值得注意的是，本病需與濕疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經性皮炎和結節性癢疹等病鑒別。