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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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姜醫(yī)生 主治醫(yī)師
石家莊銀屑病醫(yī)院
性病科
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在醫(yī)治方面要注意有否其他性病或其他部分感染,若有要先醫(yī)治或一起醫(yī)治,否則效果差,復(fù)發(fā)率高。對可疑HPV亞臨床感染區(qū)應(yīng)做5%醋酸白實驗或進一步活檢病理確診,趕快及早醫(yī)治。應(yīng)一起醫(yī)治性伴侶,未治好前不該進行性生活。 (1)鬼臼毒素酊(podophyllotoxin):也稱足葉葉毒素酊,部分外用,是1990年世界衛(wèi)生組織引薦的醫(yī)治尖銳濕疣的一線藥物。其藥理效果主要是按捺受HPV感染細胞的有絲分裂,因此引起生殖器疣體壞死、掉落,到達治好的目的。 (2)10%~25%足葉草酯(podophyllin):這是一種復(fù)方安息香酊制劑,外用時應(yīng)避免其全身吸收和避免毒性。適用于疣體規(guī)模小于10cm,每個療程用量不超過0.5毫升,用藥1~4小時后完全洗去。如果未愈,1周后可重復(fù)用藥,若用藥6次未愈,應(yīng)改用其他療法。 (3)80%~90%三氯醋酸:醫(yī)治疣體。用藥6次后疣體仍存在則應(yīng)改用其他療法。 (4)液氮冷凍醫(yī)治:相對廉價,不需麻醉,治好率約63%~88%,但易復(fù)發(fā)。 (5)二氧化碳激光醫(yī)治:需運用局麻,易復(fù)發(fā)。 (6)電枯燥法及電烙術(shù)醫(yī)治:有效率約94%,復(fù)發(fā)率22%,需局麻,有中度不適感。 (7)抗病毒療法:干擾素(interferon,IFN)是生物細胞在感染病毒后或在某些誘導(dǎo)劑的效果下發(fā)生的一類糖蛋白,分為α、β、γ干擾素。有抗病毒效果,抗增生效果及免疫調(diào)節(jié)效果,因此醫(yī)治尖銳濕疣時可與其他辦法聯(lián)合使用,或用其他辦法去除疣體后再用干擾素,以到達輔佐醫(yī)治或削減復(fù)發(fā)。可采用皮損內(nèi)打針,每次100萬單位,1周3次,共9次。現(xiàn)在已有外用的干擾素凝膠,有必定效果。 (8)白介素(IL):是生物細胞(包含角質(zhì)構(gòu)成細胞)受損害后發(fā)生的一類介質(zhì),是抗體防護機能的表現(xiàn)。醫(yī)治尖銳濕疣用IL-2,是由活化的T淋巴細胞發(fā)生的糖蛋白(分子量1500),對削減復(fù)發(fā)有必定輔佐效果。 (9)氟尿嘧啶:近來研討使用其他辦法治好后,再部分使用氟尿嘧啶霜避免復(fù)發(fā)。 (10)5%咪喹莫特乳膏(imiquimodcream):商品名明欣利迪,非核苷類異環(huán)胺類藥,是新式外用免疫調(diào)節(jié)劑,有抗病毒效果,經(jīng)過誘導(dǎo)機體發(fā)生IFN-α、β、γ之類細胞因子而發(fā)揮效果,還可刺激HPV特異性T淋巴細胞免疫,殺死已感染HPV的細胞,使尖銳濕疣疣體變小,并最終鏟除其感染。醫(yī)治辦法為每晚用1次,用藥6~10小時后用肥皂水清洗,每3次,少量每日1次,共16周,治好率50%~83.3%。
2017-10-20 10:39
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