谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高但肝脾 B 超正常，可能是由于生理性因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累、近期大量飲酒等；也可能是病理性因素，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝、膽道疾病等。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累后，身體代謝加快，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，導(dǎo)致指標(biāo)升高。一般通過休息、調(diào)整作息可恢復(fù)。大量飲酒會(huì)損害肝細(xì)胞，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，需戒酒并調(diào)養(yǎng)。 2. 病毒性肝炎：常見的有乙肝、丙肝等。病毒感染肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 3. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素（如阿莫西林）、抗結(jié)核藥（如異煙肼）、降脂藥（如阿托伐他汀）等，可能損傷肝細(xì)胞，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)及時(shí)停藥，并進(jìn)行保肝治療。 4. 自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松等。 5. 脂肪肝：脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，影響肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需要控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 6. 膽道疾病：如膽囊炎、膽結(jié)石等，膽汁排泄不暢，可引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需要針對(duì)病因治療，如抗感染、手術(shù)取石等。 總之，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高但肝脾 B 超正常的原因較多。如果指標(biāo)持續(xù)升高或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。