胸腔鏡手術(shù)后拔管第一天平躺睡覺(jué)出現(xiàn)呼吸刺痛，可能是傷口未愈、胸膜刺激、神經(jīng)損傷、胸腔積液、心理因素等所致。 1.傷口未愈：手術(shù)切口在恢復(fù)過(guò)程中，平躺時(shí)肌肉和組織受到牽拉，可能引起刺痛。一般隨著傷口愈合，癥狀會(huì)逐漸減輕。 2.胸膜刺激：手術(shù)操作可能對(duì)胸膜造成一定刺激，導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛。可通過(guò)抗炎治療緩解。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能損傷周圍神經(jīng)，神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)刺痛感。可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4.胸腔積液：若術(shù)后有少量胸腔積液，平躺時(shí)積液流動(dòng)，刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。積液量少可自行吸收，量多則需穿刺引流。 5.心理因素：對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和緊張情緒，可能導(dǎo)致身體對(duì)疼痛更敏感。需要調(diào)整心態(tài)，放松心情。 總之，胸腔鏡手術(shù)后拔管初期出現(xiàn)平躺呼吸刺痛較為常見(jiàn)，多數(shù)情況下會(huì)逐漸緩解。但如果疼痛持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 光或 CT 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。