糖尿病患者用藥需謹慎，有諸多禁忌和注意事項，如藥物選擇、聯合用藥、肝腎功能影響、過敏反應、特殊人群用藥等。 1. 藥物選擇：應根據糖尿病類型、血糖水平、并發癥等選擇合適藥物。例如，1 型糖尿病多使用胰島素，2 型糖尿病初期可選用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 2. 聯合用藥：避免不合理的聯合，如磺脲類與格列奈類一般不同時使用。 3. 肝腎功能：定期檢查肝腎功能，若有異常，可能需要調整用藥，如肝損傷時慎用瑞格列奈。 4. 過敏反應：用藥前了解自身過敏史，如對磺胺類過敏者可能對某些磺脲類藥物過敏。 5. 特殊人群：孕婦、兒童、老年人等用藥需特殊考慮，如孕婦一般首選胰島素。 6. 血糖監測：用藥期間密切監測血糖，以便及時調整治療方案。 7. 藥物相互作用：某些藥物可能影響降糖藥效果，如糖皮質激素可能升高血糖。 總之，糖尿病患者用藥需綜合考慮多種因素，嚴格遵循醫囑，定期復查，以確保血糖控制良好，減少并發癥的發生。