血清總膽固醇 5.64mmol/L、甘油三脂 1.42mmol/L、高密度膽固醇 1.28mmol/L、低密度膽固醇 3.90mmol/L 時，不能簡單地判斷血脂是否正常，還需綜合多種因素，如年齡、基礎疾病、家族病史等。 1. 血脂指標標準：一般來說，總膽固醇合適水平應小于 5.2mmol/L，甘油三酯合適水平應小于 1.7mmol/L，高密度膽固醇不低于 1.04mmol/L，低密度膽固醇合適水平應小于 3.4mmol/L。但不同人群的標準有所差異。 2. 年齡因素：年輕人的血脂指標通常應更接近理想水平。隨著年齡增長，血管老化，對血脂的容忍度可能稍高，但仍需控制在合理范圍。 3. 基礎疾病：若患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，對血脂的控制要求會更嚴格，以降低心血管疾病風險。 4. 家族病史：有家族性高脂血癥病史的人群，即使當前血脂指標看似正常，也可能存在潛在風險。 5. 生活方式：長期不健康的生活方式，如高油高脂飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒等，會影響血脂代謝，即便指標暫時正常，也需警惕。 綜上所述，僅依據提供的血脂指標不能確切判斷血脂是否正常。建議保持健康的生活方式，定期進行血脂檢查，如有異常或存在心血管疾病風險因素，應及時就醫，在醫生指導下采取相應的治療措施。