早年患有乙肝小三陽，目前總膽紅素偏高且有乏力、食欲不振等癥狀，可能是乙肝病情活動、膽道疾病、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習慣等原因所致。 1. 乙肝病情活動：乙肝病毒復制活躍，損傷肝細胞，導致膽紅素代謝異常。需完善乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等檢查，可能使用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片、干擾素等抗病毒治療。 2. 膽道疾病：如膽囊炎、膽結石等，影響膽紅素排泄。通過腹部超聲等檢查明確，輕癥可使用消炎利膽片，嚴重時可能需手術。 3. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。進行血常規、溶血相關檢查，治療包括激素、免疫抑制劑等。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，必要時使用保肝藥如復方甘草酸苷片。 5. 不良生活習慣：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等。要調整生活方式，保證充足睡眠，戒煙戒酒，適度休息。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院就診，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要保持良好的心態和生活習慣，促進身體恢復。

醫生建議：膽紅素偏高主要是由于肝膽功能失調引起的啊，建議你最好去醫院檢查，要積極治療的啊，并且注意飲食習慣，適當的運動