在孕 36+3 周時彩超顯示胎兒雙頂徑 8.3、股骨長 6.8 偏小，且胎心監護有宮縮，這種情況是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒生長受限的原因、宮縮的強度和頻率、孕婦的整體健康狀況等。 1. 胎兒生長受限：可能是孕婦營養不良、胎盤功能異常、胎兒自身染色體異常等原因。若為營養不良，孕婦需加強營養攝入；胎盤功能異常則要密切監測；胎兒染色體異常可能需要進一步檢查評估。 2. 宮縮情況：輕微、不規律且間隔時間長的宮縮，可能是假性宮縮，多休息可緩解。但頻繁、規律、強度大的宮縮可能導致早產。 3. 孕婦健康：若孕婦存在高血壓、糖尿病等基礎疾病，也會影響胎兒發育和引起宮縮，需要積極控制病情。 4. 后續檢查：上級醫院可能會安排復查彩超、胎心監護、臍血流檢查等，以更全面了解胎兒狀況。 5. 治療措施：根據檢查結果，可能采取輸營養液促進胎兒生長、使用抑制宮縮藥物保胎等。常見的抑制宮縮藥物有硫酸鎂、硝苯地平、阿托西班等。但藥物使用需嚴格遵醫囑。 總之，出現這種情況需要重視，及時前往上級醫院復查，以便明確原因并采取相應的措施，保障母嬰安全。