出現飯前飯后、大聲說話、劇烈運動、異味刺激時干嘔，排氣多，皮膚變黑的情況，可能與消化系統疾病、神經系統問題、內分泌失調、環境因素及生活習慣等有關。 1.消化系統疾病：如胃炎、胃潰瘍等，炎癥刺激胃黏膜，影響消化功能，導致干嘔、排氣增多。 2.神經系統問題：神經功能紊亂可能使身體對各種刺激反應過度，引發干嘔。 3.內分泌失調：例如甲狀腺功能減退，可能影響代謝，導致皮膚變黑，也可能影響胃腸功能。 4.環境因素：長期處于異味環境，對呼吸道和消化道產生刺激，引起干嘔。 5.生活習慣：飲食不規律、壓力大、睡眠不足等，可能導致胃腸功能紊亂，出現上述癥狀。 總之，這些癥狀可能是單一因素引起，也可能是多種因素共同作用。建議及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、甲狀腺功能檢查等，以明確病因，采取針對性治療。治療方法包括藥物治療、調整生活方式等。常用藥物有奧美拉唑、多潘立酮、雙歧桿菌四聯活菌片等，但需遵醫囑使用。

你好，這個考慮還是反流性食管炎引起的癥狀，需要遵醫囑胃鏡檢查和對癥治療。一般流質易消化飲食和服用藥物嗎叮啉片和奧美拉唑膠囊或者得必泰顆粒。