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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒聽力篩查的常用方法包括耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、行為觀察測(cè)聽和診斷性聽力學(xué)評(píng)估等。 1.耳聲發(fā)射:這是一種通過記錄耳蝸產(chǎn)生并經(jīng)聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)釋放到外耳道的音頻能量來評(píng)估聽力的方法。 2.自動(dòng)聽性腦干反應(yīng):檢測(cè)聽覺系統(tǒng)對(duì)聲刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)在腦干的傳導(dǎo)功能。 3.聲導(dǎo)抗測(cè)試:用于評(píng)估中耳的功能狀態(tài),間接反映聽力情況。 4.行為觀察測(cè)聽:觀察新生兒對(duì)聲音刺激產(chǎn)生的行為反應(yīng)。 5.診斷性聽力學(xué)評(píng)估:如果初篩未通過,會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的診斷性評(píng)估,如多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等。 新生兒聽力篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)聽力問題、及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。家長應(yīng)重視并配合相關(guān)篩查工作。
2024-10-09 17:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張官萍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
鼻咽喉頭頸外科
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新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽力異常的最佳方法。醫(yī)生通常會(huì)在新生兒住院期間,出生后的2-5天,對(duì)其進(jìn)行聽力學(xué)方面的初篩檢查?! ∫话闱闆r,可使用OAE法進(jìn)行篩查。耳聲發(fā)射法(OAE)是在外耳道檢測(cè)并記錄一種產(chǎn)生于耳蝸、經(jīng)聽骨鏈鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量的方法。耳聲發(fā)射是目前較為先進(jìn)的一種全新概念的聽力檢測(cè)技術(shù),具有快捷、客觀、準(zhǔn)確、無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),非常適合新生兒及嬰幼兒的聽力篩查和評(píng)估?! 〈嬖诼犃Ω呶R蛩氐模诉x擇OAE+ABR法重點(diǎn)篩查。聽性腦干反應(yīng)(ABR)法是記錄人接受聽覺刺激后產(chǎn)生的電信號(hào),通過一系列電路放大、識(shí)別技術(shù)而得到聽覺通路上不同神經(jīng)元的電位波,從而對(duì)聽功能進(jìn)行評(píng)估的方法,在受試者清醒或睡眠、麻醉時(shí)都能獲得。ABR的可重復(fù)性和人群中的一致性,以及對(duì)聽覺通路失調(diào)的敏感性,使其成為臨床評(píng)估和術(shù)中監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)重要工具。ABR用于新生兒聽力篩查的靈敏度和特異度分別為100%和97.5%-99.7%,能更有效地發(fā)現(xiàn)聽力問題。故對(duì)于具有聽力高危因素的嬰兒(耳朵的蝸后部位病變概率較大),需在OAE法(主要針對(duì)耳朵的蝸前部位)的基礎(chǔ)上,再加用ABR法篩查蝸后部位。此后,可根據(jù)初篩結(jié)果,將受試兒劃分為通過篩查和未通過篩查兩個(gè)群體。后者視為可疑聽力障礙群體,必須在出生42天內(nèi)再接受復(fù)篩;如復(fù)篩仍未通過,需轉(zhuǎn)至專門的聽力診斷機(jī)構(gòu),在3個(gè)月內(nèi)完成診斷性聽力學(xué)檢測(cè)和評(píng)估,最終確定是否真正存在聽力障礙,以及對(duì)其程度和性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估;并在6個(gè)月內(nèi)確診,進(jìn)行必要的干預(yù)治療。
2024-10-09 21:01
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