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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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2 型糖尿病患者在某些情況下可以使用胰島素,如口服降糖藥效果不佳、出現嚴重并發癥、處于應激狀態、初診時血糖過高、妊娠期間等。 1. 口服降糖藥效果不佳:經過多種口服降糖藥聯合治療后,血糖仍不能達標,此時可加用胰島素。 2. 出現嚴重并發癥:如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等,使用胰島素有助于控制血糖,延緩并發癥進展。 3. 處于應激狀態:如發生嚴重感染、創傷、大手術等,身體處于應激狀態,血糖波動大,胰島素能有效控制血糖。 4. 初診時血糖過高:糖化血紅蛋白大于 9%或空腹血糖大于 11.1mmol/L,使用胰島素可快速控制血糖,保護胰島功能。 5. 妊娠期間:為了避免口服降糖藥對胎兒產生不良影響,多使用胰島素控制血糖。 總之,2 型糖尿病患者能否使用胰島素需要綜合考慮多種因素,應由醫生根據患者的具體情況進行評估和決策。患者應積極配合醫生治療,定期監測血糖,以達到良好的血糖控制效果。
2024-10-09 18:39
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回答2
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王建華 主任醫師
邢臺市人民醫院
三級甲等
中醫康復科
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2型糖尿病舊稱非胰島素依賴型糖尿病。目前認為,隨著病情的進展,2型糖尿病患者胰島素內分泌功能趨于衰竭,因此,也需要補充胰島素。在最新的糖尿病分型命名中,已取消了非胰島素依賴型這一分型術語。一般認為,2型糖尿病患者在下列情況下需要使用胰島素: 1合并急性代謝紊亂。如酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、乳酸酸中毒等。 2合并慢性并發癥。如糖尿病性視網膜病變、重度糖尿病腎病等。 3處于應激狀態。如重度感染、大手術、嚴重創傷等。 4處于妊娠或哺乳期的糖尿病婦女。 5口服降糖藥治療不達標(空腹血糖超過7.7毫摩爾/升,餐后2小時血糖超過13.9毫摩爾/升)。 6同時患有須用激素類藥物治療的其他疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等,此時口服降糖藥效果不佳,須用胰島素治療。
2024-10-10 05:28
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