近幾年來心血管的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，越來越多的因為胸痛而看急診的患者，最后就被發(fā)現(xiàn)是“血管撕裂”所致。原來，血管有內(nèi)腔和外腔，好比墻紙一樣，如果墻壁滲水，就會讓墻皮和墻壁之間剝離，形成一個隆起。同樣的道理，當血液滲入主動脈的夾層，就會形成一個血腫，直到把整條血管叢中間撕裂開來。　在心血管專科里，這個疾病被稱之為“主動脈夾層”，也稱“主動脈夾層動脈瘤”，是最危險的心血管疾病之一，好像人體中的“不定時的炸彈”，不知道什么時候就會“砰”的一聲引爆。約有50%的患者在發(fā)病的急性期即因血管破裂而死亡，搶救成功的機會很小，幾分鐘就可能死于失血性休克。　　“夾層動脈瘤”不是一種腫瘤，其實就是一個血管里的包塊。在臨床上，這幾年有逐年上升的趨勢，好發(fā)于40歲以上的中老年人。此病越來越常見，病因卻很復雜，常見的有高血壓、動脈硬化、外傷、炎癥、遺傳異常等，其中，以高血壓和動脈硬化最為重要。有1/2～2/3的夾層動脈瘤患者合并有高血壓。這類人在“炸彈”還沒有爆炸之前，從外表看起來跟正常人一樣，但是由于高血壓使主動脈長期處于應激狀態(tài)，久而久之，會促進主動脈退行性改變，使血管組織發(fā)生退變，包括彈力纖維減少、斷裂及平滑肌細胞減少，內(nèi)膜破裂，血液從破入口進入，使內(nèi)膜分裂、積血而成血腫。在天氣寒冷、人體疲勞、劇烈運動的時候，則會讓主動脈內(nèi)壓升高，血腫越來越大，撕裂的血管越來越長，當血管耐受不了“高壓”時，就會“砰”的一聲破裂，造成大出血，發(fā)生這一切將對高血壓患者是一個大災難。　　早年對于夾層動脈瘤認識不足，相應的檢查手段不多，因為診出率不高，常常容易與急性心梗相混淆。大多數(shù)人以為急性心梗可以短短幾分鐘就要命，其實心梗不會短短幾分鐘就會致命，除非有大面積的梗塞。　　以前之所以錯把夾層動脈瘤當作急性心梗，多數(shù)是因為兩者的癥狀相似。夾層動脈瘤發(fā)病時以突發(fā)劇烈的疼痛最為常見，約發(fā)生于90%的患者，疼痛呈現(xiàn)撕裂或刀割樣，讓人難以忍受。患者常常出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓，皮膚濕冷，呼吸急促的癥狀，有頻死感，且為持續(xù)性的，含服硝酸甘油無效。在急診時，這類患者則主要以胸痛、腹脹、休克來就診。在做完腹部B超、CT或者磁共振之后才能確診是否為“夾層動脈瘤”。　　迄今為止，尚無治療夾層動脈瘤的有效藥物，手術是預防夾層動脈瘤破裂的惟一有效方法，而此手術又是一個大手術，風險高。因此，專家認為，在日常生活中預防高血壓，加強早期發(fā)現(xiàn)才是最好的辦法。　　（1）勤查血壓。有高血壓病史的人，應在辦公室或家里常備一臺電子血壓儀，花上10分鐘經(jīng)常測測血壓，了解自己的血壓狀況。遇到血壓異常時，應及時就醫(yī)。　　（2）發(fā)生胸痛時，應記得查查CT。胸痛未必就是心臟病發(fā)作，也有可能就是“夾層動脈瘤”。所以，平時體檢的時候，如果經(jīng)濟條件允許，在做完心電圖檢查之后，再做CT檢查一下主動脈的情況，以防漏診。　　（3）核磁共振， 目前快速診斷夾層動脈瘤的重要檢查手段。

你好:夾層動脈瘤的病因很復雜，常見的有高血壓、動脈硬化、外傷、炎癥、遺傳異常等，其中以高血壓和動脈硬化最為重要。由于高血壓使主動脈長期處于應激狀態(tài)，日久則會促使主動脈退行性改變，使血管組織發(fā)生退變（如彈力纖維減少、斷裂及平滑肌細胞減少等），內(nèi)膜破裂，血液從破口進入，使內(nèi)、中膜撕裂，血液在撕裂的血管壁里越積越多，就形成一個血腫。血壓持續(xù)升高時會進一步促進主動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，而嚴重的粥樣硬化斑塊又會加重主動脈中膜的退變和破壞。在主動脈退變的基礎上，高壓高速的血流不斷沖擊動脈壁，最終導致內(nèi)、中膜的撕裂和夾層動脈瘤的形成。