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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腦卒中是一種急性腦血管疾病,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。主要由血管病變、血液成分異常、血流動力學改變、心臟疾病及其他因素引起。腦卒中復發風險較高,受多種因素影響,如基礎疾病控制不佳、不良生活習慣等。 1.血管病變:動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化等導致血管狹窄、堵塞或破裂。 2.血液成分異常:血小板增多、紅細胞增多、高脂血癥等使血液黏稠度增加。 3.血流動力學改變:血壓波動過大,如低血壓、高血壓等。 4.心臟疾病:心房顫動、心肌梗死等易形成血栓,引發腦卒中。 5.其他因素:不良生活習慣,如吸煙、酗酒、缺乏運動、肥胖;長期精神緊張、壓力大等。 總之,腦卒中危害較大,復發風險不容忽視。預防腦卒中復發,需要積極治療基礎疾病,改善生活方式,定期復查。一旦出現相關癥狀,應及時就醫。
2024-10-22 16:12
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吳同果 主任醫師
廣州市紅十字會醫院
三級甲等
心血管內科
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腦卒中是世界范圍內第三位死亡原因,中國是腦卒中高發國家。每年新發腦卒中病例約250萬例,平均每12秒就有一人發生卒中。腦卒中可分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中,其中缺血性腦卒中占大部分。 更值得關注的是有過卒中史,或伴有多種危險因素/多血管床病變(冠心病、糖尿病、代謝綜合癥或外周動脈病)患者等都處于卒中復發的高風險中。同時,還需警惕腦卒中的“先兆”-小中風(短暫性缺血性發作)。 腦卒中患者在7天內復發的風險為7%~12%,90天內的復發風險則高達20%。動脈粥樣硬化性血栓形成性卒中患者30天的復發率最高為17.5%。動脈粥樣硬化血栓形成發生在腦部,就引起了缺血性卒中或小中風;發生在心臟,就會出現心肌梗死或心絞痛。對于已經有卒中癥狀或發生卒中的患者來說,預防動脈粥樣硬化血栓形成是預防再次卒中的關鍵。除了控制危險因素外,還需根據卒中發生的原因積極采取預防措施。對于有缺血性卒中病史的患者,需要抗血小板藥物來預防血栓形成,避免卒中再發。在抗血小板藥物中,阿司匹林、氯吡格雷75毫克(波立維)等是常用的口服藥物。 卒中再次復發后,死亡率和殘疾率往往要比第一次更為嚴重,其中更有25%的比例因再次卒中而導致死亡。不少人以為在每年冬至及夏至前后腦卒中高發期到醫院進行大輸液,便可預防腦卒中了。其實,此時除了控制危險因素外,還需根據卒中發生的原因進行預防。引起卒中復發的高危因素包括高血壓、心臟病、房顫、血脂異常、糖尿病、持續吸煙等。
2024-10-22 19:08
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