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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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曾龍驛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病的低血糖實際上有兩類情況。一類就是跟糖尿病本身相關(guān)的,主要是2型糖尿病的早期,這些病人在他們比較早期的階段,特別是一些比較肥胖的,胰島素抵抗比較明顯,他血里面胰島素產(chǎn)生的總量有的時候可能還會增加,但是胰島對血糖的敏感性差了。就是說他之所以是向糖尿病發(fā)展,或者早期的糖尿病會有血糖高,他還是因為胰島素作用不足。但是早期階段,胰島素的總量并不少,主要是分泌的模式出現(xiàn)了障礙,也就是說胰島β細胞對血糖不敏感,血糖高的時候它不能把胰島素及時地分泌出來,所以會出現(xiàn)血糖高。但是呢,在這樣一個情況下,由于高血糖比較長時間的刺激,胰島素就一直呈一個持續(xù)的高分泌的狀態(tài),同樣由于對血糖變化的不敏感,所以當(dāng)吃完東西比較長時間血糖降下來了,胰島素還在繼續(xù)分泌很多,這個時候就形成了胰島素和血糖之間的不協(xié)調(diào),或者說不匹配,就形成了低血糖,這是跟糖尿病本身有關(guān)系。 另外一大類就是跟治療有關(guān)系了,就是這個病人已經(jīng)有糖尿病了,在治療過程中出現(xiàn)血糖過低,這種情況往往是跟非藥物治療,就是飲食和運動,與藥物治療的配合不好。比如說一個病人在使用胰島素的治療過程當(dāng)中,這個病人打了胰島素又沒有吃東西去運動,這個病人就會出現(xiàn)低血糖;或者是打了胰島素,或者吃了胰島素促分泌的藥物,比如說磺脲類的藥物,吃下去以后就促進了胰島素的分泌,如果沒有及時地進食就會出現(xiàn)低血糖,或者進食過少也會出現(xiàn);還有就是劑量的調(diào)整不合理,比如有些病人,我們給他降血糖的藥物,促分泌性胰島素的劑量過大,這個病人就會出現(xiàn)低血糖的情況。所以總體來講也是胰島素的作用跟我們的血糖不協(xié)調(diào)。
2016-10-05 00:59
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,糖尿病患者高血糖又變成低血糖,主要是由于在治療過程中,藥物治療跟非藥物治療,如飲食和運動等配合不好造成的。其次也可能有情緒不穩(wěn)定引起的血糖波動。
2016-10-05 17:04
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