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格列奈類促分泌劑是如何幫助糖尿病患者降低血糖的？

2016-04-11 16:10 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：糖尿病

問題：

格列奈類促分泌劑是如何幫助糖尿病患者降低血糖的？

回答1
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段軍副主任醫師

中日友好醫院

三級甲等

內分泌科二病區（中醫）

臨床常用的有瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力），后者降糖強度弱于前者，但同時低血糖發生也少。　　這類藥物與磺脲類在作用機制、適用范圍及副作用方面有相似之處，臨床觀察發現如果磺脲類藥物無效時，此類藥物也無效，但此類藥物不能理想控制血糖時，可換用磺脲類藥物。　　作用特點是起效迅速、快速代謝，其對胰島細胞的促泌作用具有葡萄糖依賴性，葡萄糖水平越高，其促泌所用越強，所以低血糖發生較少，能促進胰島素第一時相的分泌，更符合生理，控制餐后血糖更佳；　　安全性較好，不影響心臟缺血預處理；輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用。　　靈活性更高，可在進餐時服藥，不進餐不服藥，而傳統的磺脲類藥物（如格列吡嗪、格列喹酮等）需要餐前30分鐘服藥，所以格列奈類藥物對進餐時間不規律的患者更合適。　　但臨床應注意對心衰、不穩定心絞痛、嚴重心率失常、近1年內發生過心肌梗死者慎用。
2016-04-12 14:22

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回答2
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李華卿醫師

家庭醫生在線合作醫院

其他

中醫科

您好，格列奈類促分泌劑通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結合，刺激胰腺在進餐后更快、更多地分泌胰島素，從而有效地控制餐后高血糖。
2016-04-13 00:42

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