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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王建華 主任醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)康復(fù)科
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基于糖尿病病理機(jī)制所提出的進(jìn)階療法,有很強(qiáng)的科學(xué)性和針對(duì)性,與傳統(tǒng)治療方法相比,更加注重改善胰島素抵抗及胰島功能的保護(hù),提倡早期使用胰島素增敏劑,不主張過(guò)度使用刺激胰島素分泌的藥物。大量臨床實(shí)踐證明,進(jìn)階療法不失為一種科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的糖尿病治療方案。糖尿病的不同階段,不同的進(jìn)階治療方案: 糖尿病前期 也叫糖耐量低減期,此階段是正常人向糖尿病患者過(guò)渡的中間期。這一階段的患者是糖尿病的高危人群,日后有很高的糖尿病發(fā)生率以及高度的心血管病危險(xiǎn)性,因此應(yīng)給予高度重視,及早干預(yù)。本階段的治療,主要以改善生活方式為主,包括飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法,也可酌情選用藥物(如拜唐萍等),其目的是防止和延緩糖尿病的發(fā)生,同時(shí)有效地防治糖尿病的心血管并發(fā)癥。 糖尿病期 胰島功能失代償之后就進(jìn)入了糖尿病期。此階段應(yīng)在飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療的前提下,給予降糖藥物治療,具體治療方案如下: 級(jí)治療方案 首先針對(duì)胰島素抵抗這一關(guān)鍵環(huán)節(jié),選用一種能夠改善胰島素抵抗的藥物,這些藥物包括雙胍類(二甲雙胍等)及胰島素增敏劑(文迪雅、艾汀等)。本方案適用于胰島素水平正常或偏高的早期患者,如無(wú)效,可進(jìn)入2級(jí)治療方案。 2級(jí)治療方案 聯(lián)合應(yīng)用胰島素增敏劑和餐后血糖調(diào)節(jié)劑(拜唐萍、倍欣等),如無(wú)效,可選擇3級(jí)治療方案。 3級(jí)治療方案 用胰島素增敏劑及餐后血糖調(diào)節(jié)劑,再配以促胰島素分泌劑(包括磺脲類或非磺脲類),適用于胰島功能降低至正常人/2的患者。若無(wú)效,可進(jìn)入4級(jí)治療方案。 4級(jí)治療方案 胰島素補(bǔ)充療法,即口服降糖藥與胰島素聯(lián)合治療,最常采用的方案是白天服用降糖藥物,晚上睡前注射一次中效胰島素。該方案適用于胰島功能降低至正常人/3的患者。 5級(jí)治療方案 停用一切促胰島素分泌劑,采用胰島素替代治療,適用于胰島功能完全衰竭的糖尿病患者,可采取一日數(shù)次(2~4次)皮下注射或胰島素泵強(qiáng)化治療。 糖尿病晚期 此階段的患者不僅胰島功能甚差,且往往有各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,除了嚴(yán)格控制血糖以外,還要積極控制各種心血管病危險(xiǎn)因素,如降壓、調(diào)脂、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)等等;另外,還要針對(duì)各種糖尿病并發(fā)癥,采取相應(yīng)的治療措施,如激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、介入治療下肢血管病變等等。
2016-02-12 20:24
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,糖尿病不同階段治療方案分別是:早期治療:早發(fā)現(xiàn),治療的越早越及時(shí)越好。長(zhǎng)期治療:注意選對(duì)糖尿病的治療方法。系統(tǒng)治療:可以對(duì)糖尿病進(jìn)行一些系統(tǒng)性的治療。個(gè)體化治療:要在糖尿病專科醫(yī)生指導(dǎo)下,制訂一個(gè)個(gè)體化的治療計(jì)劃。綜合治療:糖尿病還可以運(yùn)用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等治療方法來(lái)控制自己的病情。
2016-02-14 00:37
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