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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者要警惕多種疾病,如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、心血管疾病、糖尿病足、神經病變等。 1.糖尿病腎病:長期高血糖可損傷腎臟微血管,導致腎臟濾過功能下降。早期可能無癥狀,后期會出現蛋白尿、水腫等。治療包括控制血糖、血壓,使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利等。 2.糖尿病視網膜病變:高血糖會損害視網膜血管,引起視力下降、視物模糊甚至失明。定期進行眼底檢查很重要,治療可能包括激光治療、注射抗血管內皮生長因子藥物等。 3.心血管疾病:包括冠心病、心肌梗死等。高血糖會加速動脈粥樣硬化進程。治療需控制血糖、血脂,使用他汀類藥物如阿托伐他汀,以及抗血小板藥物如阿司匹林。 4.糖尿病足:神經和血管病變可導致足部感染、潰瘍甚至壞疽。注意足部護理,一旦出現問題及時治療,可能需要清創、抗感染等。 5.神經病變:可累及周圍神經和自主神經,出現肢體麻木、疼痛、胃腸功能紊亂等。治療以控制血糖為主,同時可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺。 總之,糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者應重視血糖控制,定期進行相關檢查,以便早期發現和治療并發癥。
2024-09-17 18:42
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鄒大進 主任醫師
海軍軍醫大學第一附屬醫院
三級甲等
內分泌科
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對于糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者,要警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲綜合征。孕婦早查糖化血紅蛋白,可早期發現糖代謝紊亂。總之,糖化血紅蛋白是觀察糖尿病病情的窗口。糖代謝紊亂的細微變化,糖尿病患者是否發生慢性并發癥,都可通過糖化血紅蛋白檢測得以明確。
2024-09-18 10:38
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