糖尿病進階治療方案的理論依據主要包括血糖控制不佳、并發癥出現、胰島功能變化、個體差異及藥物耐受等。 1.血糖控制不佳：若患者通過初始治療方案，血糖仍未達標，如糖化血紅蛋白持續高于目標值，需調整治療。 2.并發癥出現：當出現糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等并發癥時，治療方案會相應改變，以延緩并發癥進展。 3.胰島功能變化：隨著病程發展，胰島β細胞功能逐漸衰退，可能需要增加胰島素的使用或調整降糖藥物種類。 4.個體差異：患者的年齡、體重、合并疾病（如高血壓、高血脂）等因素不同，治療方案也需個性化。 5.藥物耐受：長期使用某種降糖藥物可能出現效果下降或不良反應增加，需更換藥物。 總之，糖尿病的進階治療方案是綜合考慮多種因素后制定的，旨在更好地控制血糖，預防和延緩并發癥，提高患者生活質量。

大量醫學研究證實，2型糖尿病的發生是外周胰島素抵抗和B細胞功能缺陷共同作用的結果。在2型糖尿病前期，主要病因是胰島素抵抗（即機體對胰島素不敏感），機體為了克服胰島素抵抗使血糖維持正常，迫使胰島B細胞代償性過度分泌，因而此期的患者血中胰島素水平并不低，甚至還略高；以后隨著病情的發展，胰島B細胞功能由盛而衰直至完全失代償，從而導致糖尿病的發生；到了糖尿病晚期階段，患者胰島功能趨于衰竭，并陸續出現各種急慢性并發癥。　　由此不難看出，在糖尿病的整個發展過程中，自始至終都存在胰島素抵抗，而胰島B細胞功能則經歷了一個由盛而衰的變化過程。換句話說，在糖尿病的不同階段，其致病的主要矛盾各不相同，這就為糖尿病的進階治療方案提供了理論依據。