不同，要根據不同病人的特點來用藥。現在的糖尿病治療指南，對于肥胖類型的患者一開始用藥物治療當中，把二甲雙胍放在第一線。在中國最新版的2型糖尿病防治指南中提到，初診的糖尿病病人診斷了，如果是肥胖，我們的標準是體重指數在23以上，如果超過這個值，在生活方式干預的時候先用二甲雙胍。三個月以后，血糖不達標，在這個前提下 ，我們再加另外的降糖藥物聯合治療。再過三個月， 假如血糖還是不達標，我們就應該運用基礎胰島素進行治療，盡快使血糖達標。但是對于非肥胖型的患者，二甲雙胍類藥物就沒有跟其他類型的口服降糖藥物分別開來了，而是同時跟其他五大類的口服降糖藥物同時運用。就是說診斷的糖尿病病人的體重指數在23以下，生活方式干預跟五大種類的口服降糖藥物的任何一種，或者是一種以上共同治療。三個月以后，血糖不達標，就要加入基礎胰島素治療。

您好，肥胖的和消瘦型的糖尿病患者治療方式有所不同的，對于肥胖類型的患者一開始用藥物治療當中，把二甲雙胍放在第一線，但是對于非肥胖型的患者，二甲雙胍類藥物就沒有跟其他類型的口服降糖藥物分別開來了，而是同時跟其他五大類的口服降糖藥物同時運用。