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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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α-糖苷酶抑制劑能幫助糖尿病患者降低血糖,主要通過延緩碳水化合物的吸收、改善胰島素抵抗、調節腸道激素分泌、減少肝糖輸出、降低餐后血糖波動等。 1. 延緩碳水化合物吸收:這類藥物可抑制小腸黏膜的α-糖苷酶,如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇,使碳水化合物的消化和吸收延緩,從而降低餐后血糖。 2. 改善胰島素抵抗:增強機體對胰島素的敏感性,減輕胰島素分泌的負擔。 3. 調節腸道激素分泌:影響腸促胰素等激素的分泌,進一步調節血糖。 4. 減少肝糖輸出:抑制肝臟葡萄糖的生成,維持血糖穩定。 5. 降低餐后血糖波動:使餐后血糖上升速度減緩,減少血糖波動,有助于預防糖尿病并發癥。 總之,α-糖苷酶抑制劑通過多種機制協同作用,有效控制糖尿病患者的血糖水平。但使用時需遵醫囑,注意藥物可能的不良反應。
2024-10-17 11:28
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段軍 副主任醫師
中日友好醫院
三級甲等
內分泌科二病區(中醫)
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α-糖苷酶抑制劑主要藥物有阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等,服藥方法應在進餐前即服或或與第一口食物一起嚼服。作用機制是延緩碳水化合物的降解和吸收,從而使餐后血糖上升時間延遲和幅度減低,同時還使血糖高峰后的低谷變得不明顯,這樣還可以避免低血糖的發生。簡單講就是是糖尿病患者的血糖的升高速度減慢與自身胰島素的分泌延遲相適應,從而降低血糖。所以這類藥物主要是降低餐后的血糖水平。 主要副作用是腹脹、腹瀉、腹痛等消化道癥狀,不過大多可隨持續用藥而緩解。拜唐蘋幾乎不吸收入血液循環,故無全身副作用,但如劑量過大,如300mg,一天三次,也會導致肝功異常。 禁忌癥:有明顯消化、吸收障礙的慢性腸功能紊亂者;腸道器質性病變者如有嚴重疝氣、腸梗阻等禁用 需注意:拜唐蘋和其他類降糖藥或胰島素合用時如發生低血糖,應服用葡萄糖、牛奶或蜂蜜,如用蔗糖或一般甜食則不能使血糖迅速升高。 目前用的有阿卡波糖,伏格列波糖,適用于大多數l型和2型糖尿病患者。1999年和2000年,阿卡波糖成為世界銷售額領先的藥物。
2024-10-17 12:05
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