癲癇是一種常見的神經系統疾病，表現為反復發作的癲癇發作。是否需要手術治療取決于多種因素，如癲癇類型、發作頻率、藥物治療效果、腦部病變情況和患者的整體健康狀況等。 1. 癲癇類型：部分局限性癲癇，如顳葉癲癇，手術效果可能較好；而全身性癲癇手術效果相對較差。 2. 發作頻率：頻繁發作嚴重影響生活質量，藥物控制不佳時可考慮手術。 3. 藥物治療效果：經過規范足量的多種抗癲癇藥物治療仍無效，可評估手術可能性。 4. 腦部病變情況：存在明確腦部結構性病變，如腦腫瘤、腦血管畸形等，手術去除病變有望控制癲癇。 5. 患者整體健康狀況：身體能耐受手術，沒有嚴重的心、肺等重要臟器疾病，適合手術。 總之，癲癇患者是否需要手術治療需綜合多方面因素評估。患者應在專業醫生的指導下，選擇最適合自己的治療方案。治療過程中需嚴格遵醫囑。

通過正規的藥物治療，大約80%的癲癇患者的發作可以得到控制或緩解，但仍有20%患者病情無法通過藥物治療得到控制。這類癲癇發作通常較頻繁且嚴重，稱為“藥物難治性癲癇”。長期嚴重的癲癇發作導致腦功能進行性損害，智力下降，甚至出現溺水、車禍等意外死亡。手術治療可使70-80%的藥物難治性癲癇患者的病情得到控制或緩解，大腦功能和智力水平得到改善。