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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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科學(xué)看待乙肝問題,需了解乙肝傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、預(yù)防措施、治療方法及對(duì)生活的影響等。 1.傳播途徑:乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。日常的工作、學(xué)習(xí)、生活接觸,如共用餐具、握手等一般不會(huì)傳播。 2.癥狀表現(xiàn):可能有乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸。 3.預(yù)防措施:接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法,同時(shí)要避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 4.治療方法:包括抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,需遵醫(yī)囑用藥。 5.對(duì)生活的影響:乙肝患者在病情穩(wěn)定時(shí)可以正常工作和生活,但要注意避免勞累和飲酒,定期復(fù)查。 總之,對(duì)乙肝要有正確的認(rèn)識(shí),既不過度恐慌,也不掉以輕心。積極預(yù)防,規(guī)范治療,就能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 13:37
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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謝奇峰 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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人們應(yīng)該如何科學(xué)的看待乙肝問題,包括2個(gè)方面:一個(gè)是作為患者怎么對(duì)待被社會(huì)、大眾歧視,或者戴著有色眼鏡看。另外一個(gè),就是應(yīng)用藥物以后,經(jīng)濟(jì)成本和健康成本,這些都是一些比較大的問題。 第一個(gè)問題,目前這種情況有所改善。今年春節(jié),衛(wèi)生部、教育部和人力資源保障部聯(lián)合出臺(tái)了一個(gè)政策,規(guī)范乙肝病毒攜帶者的入學(xué)、就業(yè)和體檢。這個(gè)項(xiàng)目里面就一般的體檢,一般專業(yè)和一般的就業(yè),一般的工作部門,取消了乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)。我覺得這是一個(gè)正確的舉措。另外一個(gè)政策是基本藥物目錄,國家的基本藥物目錄發(fā)生了變更,其中核苷類似物,據(jù)我所知,最近把4種核苷類似物納入到基本藥物目錄里面去了,之后有醫(yī)保的乙肝病毒患者就有了很大的便利了,并在很大程度上,解決了經(jīng)濟(jì)上的顧慮。 第二個(gè)問題是關(guān)于成本的問題。我建議選擇不容易出現(xiàn)耐藥的、抗病毒效果比較強(qiáng)的藥物。不要僅僅從簡單的藥物價(jià)格這個(gè)方面的考慮,還要結(jié)合病人經(jīng)濟(jì)的情況,病毒復(fù)制的情況,感染的途徑,有沒有肝癌、肝硬化等綜合性地考慮。從醫(yī)生這個(gè)角度考慮,主要是效果和耐藥這兩個(gè)方面。副作用也是應(yīng)該考慮的,用藥的時(shí)候,對(duì)醫(yī)生來說這也是個(gè)因素,但是核苷類似物這幾個(gè)藥物總體來說,副作用都不太大,主要還是考慮效果和耐藥這兩個(gè)方面。耐藥我們剛才說了,它的后果比較嚴(yán)重,不但是疾病的發(fā)展方面,還有經(jīng)濟(jì)方面,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)耐藥的話,我們要查突變變異的耐藥位點(diǎn),是哪個(gè)地方耐藥。還有耐藥以后,要重新開始抗病毒治療,又要重新做評(píng)估,要做這些,剛才說過的耐藥位點(diǎn)的檢測(cè),其他的評(píng)估都要做,DNA的檢測(cè)等等。換藥是加藥,加藥后就更貴了,因?yàn)槟退幀F(xiàn)在的主張是盡可能地加藥,只有一種情況下出現(xiàn)耐藥是換藥。加藥的話,用的藥的價(jià)錢肯定就貴了,檢查也貴了,并且病情可能也發(fā)生變化了。耐藥一旦出現(xiàn),即便加了一些藥物以后,效果比起沒有出現(xiàn)耐藥的患者在初始治療時(shí)使用這種藥物的效果要差一些,它有這么一個(gè)情況存在。所以通常上說,我們選擇藥物的時(shí)候,如果他不是經(jīng)濟(jì)能力完全承受不起,還是主張應(yīng)用耐藥率比較低的、抗病毒比較強(qiáng)的、力度比較強(qiáng)的藥物,從這個(gè)方面去考慮好一些。
2024-10-22 16:17
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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