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            帕金森患者用左旋多巴療法出現“開關現象”如何處理?

            帕金森病

            左旋多巴療法治療帕金森出現“開關現象”怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              帕金森患者使用左旋多巴療法出現“開關現象”較為常見,可通過調整藥物、聯合用藥、手術治療、康復訓練及生活方式調整等方法來應對。 1. 調整藥物:醫生可能會調整左旋多巴的劑量、用藥時間或劑型。 2. 聯合用藥:添加多巴胺受體激動劑,如普拉克索、羅匹尼羅;或兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑,如恩他卡朋等,以增強療效。 3. 手術治療:對于藥物治療效果不佳的患者,腦深部電刺激術是一種有效的選擇。 4. 康復訓練:進行物理治療、作業治療和言語治療等,有助于改善運動功能和生活質量。 5. 生活方式調整:保持規律作息,均衡飲食,適度運動,避免壓力過大。 總之,帕金森患者出現“開關現象”不必過于驚慌,應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方案,以控制癥狀,提高生活質量。

              2024-10-21 16:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邵明 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              神經內科

              在早幾年,我們面對晚期并發癥時束手無策,但是近年來的研究理論和新的藥物的出現,使我們對付這種癥狀比以前要好得多。現在提出一種新的理論,叫多巴胺的持續刺激療法。這種療法有幾個方面,第一個,就是我們選用一些半衰期比較長的藥物,能夠持續地刺激多巴胺的受體,如目前最新的藥物——普拉克索,它的半衰期比較長,比左旋多巴長,左旋多巴只有九十分鐘,它有七八個小時,這樣它可以起到一個持續刺激多巴胺受體的作用。由于它的應用,它可能會減少前面講的波動的現象,這是一個辦法。另外還有一種藥物就是前面講的叫兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,恩他卡朋,這樣的藥物有一個特性,它可以穩定左旋多巴在血中的濃度,讓它延長,讓血藥濃度處于一種平穩的狀態,這樣它同樣可以達到平穩刺激多巴胺受體的作用。當然,是用多巴胺受體激動劑好呢還是用這樣一個藥物使左旋多巴平穩藥物濃度的方法好呢?目前來看每個病人對藥物的反應是不同的,也許有人對其中一種藥物有效,有人可能要兩者結合起來。總之,我們要想辦法能夠讓病人的癥狀平穩,那就是好的。

              2024-10-21 22:45
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