不同的腰部疼痛通常有明顯差異，這取決于疼痛的原因、性質、部位、持續時間和伴隨癥狀等。常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腎結石、強直性脊柱炎等。 1.腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良或過度勞累引起，疼痛常為酸痛，休息后可緩解。 2.腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經，疼痛可放射至下肢，多為刺痛或電擊樣痛。 3.腰椎管狹窄：椎管狹窄導致神經受壓，疼痛在行走或站立時加重，休息后減輕。 4.腎結石：結石移動刺激腎盂或輸尿管，疼痛劇烈，多為絞痛，常伴有血尿。 5.強直性脊柱炎：主要累及脊柱和骶髂關節，疼痛多在晨起或休息后加重，活動后減輕。 總之，腰部疼痛的原因多樣，表現各異。如果出現腰部疼痛，尤其是持續不緩解或伴有其他癥狀時，應及時到正規醫院就診，明確診斷，以便進行針對性治療。

腎痛、腰肌勞損、或者過于疲勞，那么一般都是固定一個地方，一般不是很厲害，那么不躺下就不能夠緩解，一般休息一下就可以緩解了；　　但是如果是腎絞痛，那就是比較厲害的了，那么疼痛的性質就是比較厲害的了，不光你躺下來也忍不住，甚至會合并有其它癥狀，如嘔吐、休克、血壓降低，所以這種情況就一定要到醫院里面明確診斷它是什么問題。甚至一旦合并嘔吐和血壓下降，頭暈、休克，那么就一定要及時躺下，到醫院里就診，甚至要打止痛劑。對癥治療的同時還是要搞清原因，好像泌尿系結石，除了疼痛以外，還要檢查小便是不是真的有血，另一方面，必要時還要看看泌尿系有沒有“石頭”，照B超，或者X光照片。那么一個是對癥處理，像血壓的情況、止吐、止痛，另外還有要明確是什么原因。腎絞痛是我們泌尿外科常見的一個方面。　　那如果是骨科的話，一般就多見是外傷，外傷的話就要看看身體里面有沒有傷，骨頭有沒有損傷，外部受傷的原因，以及創傷很厲害的情況下，有沒有腎破裂、脾破裂，有沒有其它的內臟破裂，那么腰痛主要就是局限在兩個腎區，左邊還有脾，右邊還有肝，那么外傷厲害的話，還是要注意這個問題。