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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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高泌乳素血癥導致不孕,其原因復雜。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活方式調整等。常見藥物有溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等。治療時需綜合考慮患者具體情況,制定個性化方案。 1.藥物治療:溴隱亭是常用藥物,能有效降低泌乳素水平,恢復排卵。卡麥角林作用時間長,副作用相對較小。喹高利特也可用于治療。但使用藥物需遵醫(yī)囑,定期復查泌乳素水平。 2.手術治療:若存在垂體腫瘤等導致泌乳素升高,且藥物治療效果不佳,可考慮手術切除腫瘤。 3.放射治療:一般作為輔助治療,用于手術無法完全切除或復發(fā)的腫瘤。 4.生活方式調整:保持良好作息,避免壓力過大,適當運動,有助于調節(jié)內分泌。 5.心理疏導:不孕可能帶來心理壓力,及時進行心理疏導,保持積極心態(tài),對治療有益。 總之,高泌乳素所致的不孕治療需綜合考量,患者應積極配合醫(yī)生,選擇適合自己的治療方案,以提高受孕機會。
2024-10-22 16:33
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回答2
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杜紅姿 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科(生殖醫(yī)學中心)
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(1)隨訪:對特發(fā)性高泌乳素血癥、PRL輕微升高、月經規(guī)律、卵巢功能未受影響、無溢乳且未影響正常生活時,可不必治療,應定期復查,觀察臨床表現(xiàn)和PRL的變化?! 。?)藥物治療: 1 溴隱亭:為非特異性多巴胺受體激動劑,可興奮多巴胺D1和D2受體,抑制催乳素的合成分泌,是治療高催乳素血癥最常用的藥物。一般每天2.5—5mg可降低PRL水平、抑制溢乳、恢復排卵,但少數(shù)患者需每日12.5mg才見效。對無垂體腫瘤的高催乳素血癥患者,不必長期用藥,一般一年后停藥,觀察PRL情況,再做處理。2 諾果寧:若溴隱亭副反應無法耐受或無效時可改用諾果寧。本藥是選擇性多巴胺D2受體激動劑,副作用更少。3 維生素B6:作為輔酶在下丘腦中多巴向多巴胺轉化時,加強脫羥基氨基轉移作用,與多巴胺受體激動劑起協(xié)同作用。臨床用量可達60—100mg,每天2—3次?! 。?)手術治療:垂體腺瘤如無視神經壓迫癥狀不必手術。但垂體腫瘤產生明顯壓迫及神經系統(tǒng)癥狀或藥物治療無效時,應考慮手術治療。經蝶竇手術是最為常見的方法,開顱手術少用。術前可用溴隱亭使腫瘤減小,減少術中出血。手術后要觀察PRL水平和垂體的其他功能狀況?! 。?)放射治療:放療適用于藥物治療無效或不能堅持和耐受、不愿手術或因其他禁忌癥不能手術及手術后患者的輔助治療,一般不單獨使用。近年興起的γ刀技術也被應用于垂體腫瘤的治療。放療會影響瘤體周圍的組織,從而有可能影響垂體功能,誘發(fā)其他腫瘤,損傷周圍神經等。
2024-10-22 20:15
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答