強(qiáng)直脊柱炎患者需要外科手術(shù)的情況通常包括嚴(yán)重脊柱畸形、髖關(guān)節(jié)受累、骨折脫位、神經(jīng)受壓以及嚴(yán)重的肌腱端炎等。 1. 嚴(yán)重脊柱畸形：當(dāng)脊柱強(qiáng)直后出現(xiàn)明顯的后凸或側(cè)凸畸形，影響身體平衡和心肺功能時(shí)，可能需要手術(shù)矯正。 2. 髖關(guān)節(jié)受累：髖關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，活動(dòng)受限，疼痛劇烈，影響行走和生活質(zhì)量，需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 3. 骨折脫位：脊柱或其他部位發(fā)生骨折脫位，保守治療無法恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，要考慮手術(shù)。 4. 神經(jīng)受壓：脊柱病變導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)肢體麻木、無力等癥狀，需手術(shù)解除壓迫。 5. 嚴(yán)重的肌腱端炎：肌腱附著點(diǎn)炎癥嚴(yán)重，藥物治療無效，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，可通過手術(shù)改善。 總之，強(qiáng)直脊柱炎患者是否需要外科手術(shù)，要綜合評(píng)估病情的嚴(yán)重程度、癥狀以及對(duì)生活的影響。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方案。

髖關(guān)節(jié)受累引起的關(guān)節(jié)間隙狹窄，強(qiáng)直和畸形，是本病致殘的主要原因。為了改善強(qiáng)直脊柱炎患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最佳選擇。　　置換術(shù)后絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)痛得到控制，部分患者的功能恢復(fù)正常或接近正常，置入關(guān)節(jié)的壽命90%達(dá)10年以上。