冠心病心肌梗死的治療原則主要包括恢復心肌再灌注、緩解疼痛、抗栓治療、處理并發癥、改善預后等。 1.恢復心肌再灌注：盡早開通梗死相關血管，如經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、溶栓治療等。 2.緩解疼痛：使用嗎啡、哌替啶等鎮痛藥，減輕患者痛苦。 3.抗栓治療：包括抗血小板治療，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；抗凝治療，如肝素、低分子肝素。 4.處理并發癥：如心律失常，根據具體類型選用藥物，如利多卡因治療室性心律失常；心力衰竭時使用利尿劑，如呋塞米，血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利。 5.改善預后：長期服用他汀類藥物，如阿托伐他汀，穩定斑塊；使用β受體阻滯劑，如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 冠心病心肌梗死病情危急，患者需及時就醫，嚴格遵循治療原則，積極配合治療，以提高生存率和生活質量。

及早發現、及早住院，并且加強住院前的就地處理。治療原則是保護和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗塞面積擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。