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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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糖尿病患者預防無痛性心梗,需從控制血糖、改善生活方式、定期檢查、合理用藥、關注身體信號等方面入手。心梗發生時,要冷靜應對,采取正確措施。 1.控制血糖:遵醫囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等,將血糖控制在合理范圍。 2.改善生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運動,避免勞累和情緒激動。 3.定期檢查:定期進行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查,以及時發現心臟異常。 4.合理用藥:在醫生指導下服用阿司匹林、他汀類藥物等預防心血管疾病。 5.關注身體信號:留意有無胸悶、呼吸困難、心慌等癥狀,如有異常及時就醫。 心梗發生時: 1.立即停止活動,臥床休息。 2.呼叫急救電話,告知具體癥狀和位置。 3.若有條件,可測量血壓、心率。 4.舌下含服硝酸甘油,但要注意血壓情況。 總之,糖尿病患者要重視預防無痛性心梗,發生心梗時保持冷靜,爭取最佳救治時機。
2024-10-20 20:03
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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急性心肌梗死的典型癥狀是持續性的心前區劇痛,這種特殊的臨床表現能使患者得到警覺,進而采取及時的診治,但對于糖尿病患者,卻有30%~40%的患者急性心肌梗死時無胸痛表現,其原因主要在于糖尿病所致的神經病變使神經末梢受損,痛閾升高,所以在出現急性心肌梗死的時候,神經的敏感性下降,不能及時產生相應的疼痛表現,所以對于年齡大于40歲,有吸煙、酗酒及工作壓力過大的冠心病易發人群,在確診糖尿病后,如突然出現不明原因的氣短、胸部不適、乏力、出汗、胃腸道不適等表現,即使沒有明顯胸痛,也應及時就診,檢查心電圖,排除急性心肌梗死的可能。 糖尿病患者發生急性心肌梗死時,機體處于應激狀態,血糖偏高,這時應該使用胰島素控制血糖,且血糖控制不宜過低,在6.7~11.1 mm0l/L為佳,因為低血糖會加重心肌缺血。
2024-10-21 04:39
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