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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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常見的甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。 1.甲狀腺功能亢進癥:簡稱甲亢,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。癥狀包括心慌、手抖、多汗、消瘦、煩躁等。治療方法有藥物治療(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療和手術治療。 2.甲狀腺功能減退癥:簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低。常見癥狀有乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等。治療主要是補充甲狀腺激素(如左甲狀腺素鈉片)。 3.甲狀腺結節:指在甲狀腺內的腫塊,可由多種病因引起。多數結節為良性,定期復查即可。若結節較大產生壓迫癥狀或有惡變傾向,可能需要手術治療。 4.甲狀腺炎:常見的有橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關。治療方法因病而異。 5.甲狀腺癌:是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。常見類型有乳頭狀癌、濾泡狀癌等。治療方法包括手術、放療、化療等。 甲狀腺疾病種類較多,癥狀和治療方法各異。一旦發現甲狀腺相關問題,應及時到正規醫院就診,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2024-10-14 12:08
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沈潔 主任醫師
南方醫科大學第三附屬醫院
三級甲等
內分泌代謝科
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甲狀腺疾病,是多種原因所引起的甲狀腺組織本身病變或/和其甲狀腺功能異常的一類疾病的總稱。根據其功能狀態及發病原因的不同大致可分為以下幾類: 甲狀腺功能亢進癥(甲亢):是甲狀腺功能增高、合成、分泌甲狀腺激素增多使甲狀腺激素在血液循環中水平增高所致的一組內分泌疾病,女性發病率大于男性,女性患甲亢的幾率約5%,男女比例大約1:4。 甲亢患者主要表現有:心慌、手抖、怕熱、出汗多、乏力、頭暈、情緒激動、好愛發火,常常有多食善饑、大便次數增多,身體消瘦等癥狀,多同時伴有脖子增粗(甲狀腺變大)和雙眼外突、憋脹不適等,臨床上并不難診斷。有時病情可不典型,僅表現某一種病癥如:有的只表現消瘦,體重進行性下降;有的只表現出心跳加快或心律失常;有的情緒易急躁;有的只表現出肌肉無力或周期性麻痹等,經醫生對病情進一步詳細地檢查,并結合各種相關的功能檢查和化驗而確定診斷。本癥還可以分成好多類型。如,毒性彌漫性甲亢(Graves病),毒性甲狀腺腺瘤(功能自主性甲狀腺腺瘤,plummer病),多結節性甲狀腺腫伴甲亢等。其中以Graves病占絕大多數(>90%),目前認為它是一種自身免疫性疾病。 甲狀腺功能減退癥:即因甲狀腺功能低于正常生理水平,使分泌到血液當中的甲狀腺激素水平減低所引起的的一組臨床病癥,簡稱甲減。甲減可由多種甲狀腺疾病或其他疾病引起。成年患者,常常顯得是怕冷少汗、周身乏困、少動懶言、嗓音低,整日思睡、厭食腹脹,甚或四肢憋脹、面色蒼白等。新生兒先天性甲低(俗稱呆小病)患者,除以上外常有眼距寬、鼻梁扁、唇厚流涎等,一副“白白的、胖胖的、傻傻的”的長相,兒童生長發育遲緩等。此時可伴有甲狀腺的腫大和脖子的增粗。 單純性甲狀腺腫:患者除脖頸粗大外常無任何不適表現,甲狀腺功能檢查正常。 甲狀腺炎癥性病變,即甲狀腺炎。主要可以有以下幾種情況:急性化膿性甲狀腺炎(極為少見),常與周身感染有關。亞急性甲狀腺炎(較為多見),多與病毒感染有關。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(也叫橋本氏病,常見),為自身免疫疾病。放射性甲狀腺炎(少見)。本類疾病的臨床表現常是很不典型。需經醫生的檢查和有關化驗檢查來診斷,必要時甲狀腺穿刺病檢來確診。 甲狀腺腫瘤:包括良性腫瘤和惡性腫瘤。頸部甲狀腺發現腫塊特別是單發腫塊,除需作甲狀腺功能檢測外,尚需作甲狀腺B超檢查,ECT檢查判斷腫塊的局部功能情況,有時還需作ECT腫瘤顯像幫助判斷腫塊或結節性質,必要時作結節穿刺病檢。除少數疑診有癌變傾向者外,大多良性腫塊可采用藥物保守治療。有癌變傾向者應手術。
2024-10-14 13:45
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