馬蹄型肛瘺是一種較為復雜的肛瘺類型，治療方法包括手術治療、藥物治療、術后護理等。手術是主要手段，同時配合藥物控制感染、促進傷口愈合，術后注意護理以減少復發。 1. 手術治療：常用的手術方式有肛瘺切開掛線術、肛瘺切除術等。通過切開瘺管，清除壞死組織，掛線緩慢切割括約肌，促進愈合。 2. 藥物治療：術前術后可能會使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，以控制感染。還會使用一些消腫止痛的藥物，如邁之靈片。 3. 坐浴護理：便后使用高錳酸鉀溶液坐浴，清潔肛門，保持局部衛生。 4. 飲食調整：多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。 5. 定期復查：術后定期復查，觀察傷口愈合情況，及時發現并處理問題。 馬蹄型肛瘺的治療需要綜合多種方法，患者應積極配合醫生治療，注意日常生活中的護理，以提高治愈率，減少復發。

這跟直腸周圍膿腫一樣，根治的手術非常麻煩，手術必須以原發灶為中心完全切開，當然括約肌會被切斷一部分，但手術后一般不會引起括約肌功能不全。若手術不完全、不徹底，再發的可能性就很大，不僅患者要多受痛苦，還會給再次的手術增添麻煩，這是作為一個醫生所應注意避免的問題。凡做此類手術，力求完全、徹底。如果是已有直腸狹窄的深部瘺或肛門-陰道瘺，在反復動手術后仍然再復發者，有時可暫做一人工肛門后再行根治術。