肛瘺形成的主要原因包括肛周膿腫、肛門直腸損傷、肛裂反復感染、會陰部手術(shù)、結(jié)核和克羅恩病等。 1.肛周膿腫：肛管直腸周圍膿腫自行破潰或切開引流后，膿腔逐漸縮小形成瘺管。 2.肛門直腸損傷：肛門直腸外傷或異物損傷，細菌侵入傷口引起感染，形成肛瘺。 3.肛裂反復感染：肛裂邊緣的炎癥向皮下蔓延，形成皮下瘺。 4.會陰部手術(shù)：如內(nèi)痔注射誤入肌層或手術(shù)后感染，也可能導致肛瘺。 5.結(jié)核：結(jié)核菌感染可引起肛瘺。 6.克羅恩病：腸道炎癥性疾病，可并發(fā)肛瘺。 總之，肛瘺的形成原因較為復雜。一旦出現(xiàn)肛門周圍的疼痛、流膿等癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷，并采取相應的治療措施。治療方法包括手術(shù)和藥物治療，具體需根據(jù)病情選擇。同時，日常生活中要注意保持肛門清潔，預防肛腸疾病。

肛瘺是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥疾患，所以肛門直腸周圍膿腫是引起肛瘺的根本原因。肛門直腸周圍膿腫自然破潰或切開后，不能愈合最終形成瘺管的原因有：1.原發(fā)內(nèi)口（肛竇）繼續(xù)感染，直腸內(nèi)的污染物不斷從內(nèi)口進入感染病灶，造成反復感染，病變根源無法消除。2.瘺道多在肛門括約肌之間通過，由于括約肌經(jīng)常不斷的收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染。3.直腸內(nèi)有一定的壓力和氣體，可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進入瘺道，由外口排出。4.膿腫破潰，膿液排出，膿腔逐漸縮小，使瘺管壁纖維化，變硬變彎曲狹窄，因而引流不暢，愈合不了。5.細菌和臟東西還可以由外口進入，感染發(fā)炎，時閉時潰，反復發(fā)作。因此，肛瘺形成后自行愈合的機會很少。如拖延治療，經(jīng)常發(fā)作，還可使病變進一步發(fā)展，變成多發(fā)性、復雜性肛瘺。　　在日常生活中我們要注意的一個問題是下痢容易引起肛瘺，這是因為肛門小窩是分泌使排便順暢的粘液之漏斗狀器官，通常糞便在經(jīng)直腸排出時，其中柔軟的糞便，特別是含水量多的下痢狀糞便，其殘渣有時會侵入肛門小窩。下痢狀的糞便一旦潴留在肛門小窩，其中的細菌就會侵入肛門腺導管，而引起化膿性炎癥。尤其是在身體衰弱時的下痢，更具危險性。另外還需要澄清的一個問題是肛瘺病原體不是結(jié)核菌。100個肛瘺患者中，帶有結(jié)核菌的恐怕一個都沒有，所以，肛瘺是結(jié)核性疾病的說法是荒謬的。