預防中風效果較好的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利、貝那普利等，能改善血管內皮功能，減少動脈粥樣硬化的發生，從而降低中風風險。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等，作用與 ACEI 類似，耐受性較好。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等，可有效降低血壓，保護血管。 4.利尿劑：常用的有氫氯噻嗪，通過減少血容量發揮降壓作用。 5.β受體阻滯劑：例如美托洛爾，適用于心率較快的高血壓患者。 預防中風不能單純依靠降壓藥，還需綜合管理生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時，應在醫生的指導下選擇合適的降壓藥，并定期監測血壓。

沒有最好，只有最合適的藥。總體說，所有能使血壓降至正常標準的降壓藥均是好藥。但是應考慮以下三點：一是是否能平穩降壓，二是是否有更好的抗動脈粥樣硬化的作用，三是病人其它內臟的情況如何。從預防卒中的角度，長效鈣拮抗劑(如絡活喜、拜新同)優于其他降壓藥。