如何恰當(dāng)選擇中風(fēng)康復(fù)的時(shí)機(jī)?
怎么選擇中風(fēng)康復(fù)的時(shí)間?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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中風(fēng)康復(fù)的時(shí)間選擇至關(guān)重要,受患者病情嚴(yán)重程度、中風(fēng)類型、身體基礎(chǔ)狀況、康復(fù)資源以及家庭支持等因素影響。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度中風(fēng)患者在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù),可能是發(fā)病后幾天;重度患者則需待生命體征平穩(wěn)、并發(fā)癥得到控制后進(jìn)行,通常為一兩周左右。 2.中風(fēng)類型:缺血性中風(fēng)一般在癥狀不再進(jìn)展 48 小時(shí)后開始;出血性中風(fēng)相對(duì)較晚,多在兩周左右。 3.身體基礎(chǔ)狀況:若患者本身有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病控制不佳,可能會(huì)延遲康復(fù)開始時(shí)間。 4.康復(fù)資源:所在地區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的條件和專業(yè)人員的配備情況也會(huì)影響康復(fù)開始時(shí)間。 5.家庭支持:家庭成員能否提供足夠的照顧和協(xié)助,對(duì)康復(fù)時(shí)間選擇有一定影響。 總之,中風(fēng)康復(fù)時(shí)間的選擇需要綜合考慮多種因素,患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,以促進(jìn)患者功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
2024-10-23 11:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳紅霞 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)科
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選擇康復(fù)時(shí)間確實(shí)是一個(gè)非常重要的問題。現(xiàn)在康復(fù)的理念就是越早越好,一般來說是在病情穩(wěn)定24-48小時(shí)以后就可以開始康復(fù)了,所謂病情穩(wěn)定就是心跳、呼吸、血壓這些相對(duì)平穩(wěn),病情穩(wěn)定一到兩天就可以開始康復(fù)治療了。 據(jù)統(tǒng)計(jì)病后兩周內(nèi)進(jìn)行康復(fù)的患者,他的生活自理能力和獨(dú)立步行能力會(huì)比在此以后進(jìn)行康復(fù)的患者的比例大大的提高。有一些病人、家屬、甚至神經(jīng)科醫(yī)生有一些顧慮,認(rèn)為這么早進(jìn)行康復(fù)是不是會(huì)病情加重惡化或者腦溢血的病人會(huì)不會(huì)容易再次出血。其實(shí)不是這樣的,我們只要掌握好它的適應(yīng)癥,比如說他的生命體征穩(wěn)定,我們做康復(fù)的計(jì)劃做好,就是動(dòng)作適當(dāng),就不會(huì)有病情惡化或者再出血的可能。 相反,如果一個(gè)月半個(gè)月都不進(jìn)行康復(fù),等過了穩(wěn)定期十幾二十天以后再進(jìn)行康復(fù),那就失去了很多的很好康復(fù)的機(jī)會(huì),防止并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就減少了很多,是不利的。在臨床上,我們可以看到很多病人到一個(gè)月左右,因?yàn)楫?dāng)初腦出血或者病情略微重一點(diǎn),醫(yī)生就囑咐他不要?jiǎng)樱诖采咸芍搅宋覀兛祻?fù)科以后,就要花十到二十天的時(shí)間來糾正他因?yàn)殚L期臥床引起的體位性的低血壓還有其它種種的并發(fā)癥。這樣對(duì)病人是非常不利的。所以我們康復(fù)醫(yī)學(xué)主張,中風(fēng)的病人要早期進(jìn)行坐位平衡的訓(xùn)練,就是坐起來,還要站起來,所謂站起來,病人不能站可以用起立床,用電動(dòng)起立床讓他被動(dòng)的站起來,這樣對(duì)他今后的康復(fù)是非常有利的。
2024-10-23 21:10
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